老年人手抖可通過普萘洛爾、苯海索、左旋多巴等藥物治療,通常由生理性震顫、帕金森病、甲狀腺功能亢進(jìn)、藥物副作用、小腦病變等原因引起。
1、生理性震顫:
生理性震顫多見于情緒緊張或疲勞時(shí),表現(xiàn)為輕微、快速的手部抖動(dòng)。建議減少咖啡因攝入,每日飲用菊花茶或酸棗仁茶有助于鎮(zhèn)靜安神。規(guī)律練習(xí)太極拳或八段錦可增強(qiáng)肌肉控制力。
2、帕金森?。?/h3>
帕金森病可能與黑質(zhì)多巴胺神經(jīng)元變性有關(guān),通常表現(xiàn)為靜止性震顫伴運(yùn)動(dòng)遲緩。左旋多巴、普拉克索、司來吉蘭等藥物可補(bǔ)充多巴胺。疾病進(jìn)展可能出現(xiàn)步態(tài)凍結(jié)和面具臉癥狀。
3、甲亢相關(guān)震顫:
甲狀腺激素過量會(huì)增強(qiáng)交感神經(jīng)興奮性,導(dǎo)致細(xì)顫伴多汗心悸。甲巰咪唑可抑制甲狀腺激素合成,同時(shí)需限制海帶紫菜攝入。心率超過100次/分鐘時(shí)可短期使用普萘洛爾緩解癥狀。
4、藥物性震顫:
長期服用茶堿、丙戊酸鈉或抗抑郁藥可能引發(fā)姿勢(shì)性震顫。需在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步替換為喹硫平、米氮平等低致顫風(fēng)險(xiǎn)藥物。用藥期間應(yīng)定期監(jiān)測(cè)肝腎功能。
5、小腦性震顫:
小腦病變導(dǎo)致的意向性震顫與多發(fā)性硬化、腦卒中有關(guān),表現(xiàn)為接近目標(biāo)時(shí)抖動(dòng)加劇。氯硝西泮聯(lián)合奧卡西平可改善癥狀,嚴(yán)重病例需進(jìn)行丘腦切開術(shù)或深部腦刺激手術(shù)。
日??稍黾雍颂?、深海魚等富含歐米伽3脂肪酸的食物,每周3次30分鐘快走鍛煉有助于神經(jīng)保護(hù)。使用加粗手柄餐具、穿防滑鞋等居家改造能降低跌倒風(fēng)險(xiǎn),若震顫影響進(jìn)食或穿衣需及時(shí)神經(jīng)內(nèi)科就診。監(jiān)測(cè)血壓血糖水平,避免同時(shí)服用含麻黃堿的感冒藥。