女性外陰瘙癢腫脹可就診婦科或皮膚科,需根據(jù)伴隨癥狀選擇科室,常見原因包括感染刺激、過敏反應、皮膚病等。
外陰紅腫伴異常分泌物、排尿疼痛時首選婦科。真菌性陰道炎、滴蟲感染等婦科疾病可能引起局部炎癥反應,表現(xiàn)為外陰皮膚潮紅、灼熱感。需進行白帶常規(guī)、陰道鏡檢查,藥物可選擇克霉唑栓、甲硝唑片、氟康唑膠囊。
單純瘙癢伴皮疹或皮膚增厚建議皮膚科診治。濕疹、接觸性皮炎等皮膚病可能導致外陰角質(zhì)層損傷,出現(xiàn)丘疹、鱗屑等癥狀。可能與化纖內(nèi)褲摩擦、沐浴露刺激有關(guān),需進行斑貼試驗,治療采用氫化可的松軟膏、他克莫司軟膏。
突發(fā)瘙癢腫脹需排查過敏原。衛(wèi)生巾染料、避孕套乳膠等致敏物質(zhì)可能引發(fā)Ⅰ型超敏反應,表現(xiàn)為血管神經(jīng)性水腫。記錄24小時接觸史,避免抓撓,口服氯雷他定、西替利嗪緩解癥狀。
日常需保持外陰清潔干燥。每日溫水清洗1次,避免使用堿性洗劑,選擇純棉透氣內(nèi)褲。經(jīng)期每2小時更換衛(wèi)生巾,排便后從前向后擦拭,減少腸道細菌污染。
頑固性瘙癢需排除代謝性疾病。糖尿病、甲狀腺功能異常等全身性疾病可能引起皮膚末梢神經(jīng)病變,需檢測血糖、甲狀腺功能。合并白斑樣改變時需活檢排除外陰上皮內(nèi)瘤變。
建議穿著寬松衣物減少摩擦,飲食避免辛辣刺激食物,可適量補充維生素B族改善皮膚代謝。每日清洗后涂抹無刺激潤膚霜,避免使用含香料護理產(chǎn)品。癥狀持續(xù)3天不緩解或出現(xiàn)潰爛滲液需及時就醫(yī),夜間瘙癢顯著影響睡眠時可冷敷緩解。