非普拉宗片可通過抑制前列腺素合成、緩解炎癥反應(yīng)、減輕關(guān)節(jié)疼痛、改善活動(dòng)功能、降低體溫等方式治療骨關(guān)節(jié)炎及類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。非普拉宗片屬于非甾體抗炎藥,通過抑制環(huán)氧化酶活性發(fā)揮作用。
非普拉宗片能有效抑制環(huán)氧化酶-2活性,減少前列腺素E2等炎癥介質(zhì)生成。該機(jī)制可顯著緩解關(guān)節(jié)滑膜充血水腫,臨床數(shù)據(jù)顯示用藥4周后患者關(guān)節(jié)腫脹指數(shù)平均下降42%。
藥物通過阻斷痛覺神經(jīng)末梢對(duì)緩激肽的敏感性,快速緩解中重度關(guān)節(jié)疼痛。在雙盲對(duì)照試驗(yàn)中,服藥組視覺模擬評(píng)分較安慰劑組降低58%,起效時(shí)間約1.2小時(shí)。
通過作用于下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞,非普拉宗片可有效降低風(fēng)濕熱患者的體溫。研究顯示服藥6小時(shí)后體溫平均下降1.8℃,持續(xù)時(shí)間為8-12小時(shí)。
持續(xù)用藥可顯著提升關(guān)節(jié)活動(dòng)度,Harris髖關(guān)節(jié)評(píng)分改善率達(dá)67%。藥物能抑制軟骨基質(zhì)金屬蛋白酶分泌,延緩關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)破壞進(jìn)程。
相較于布洛芬、雙氯芬酸等傳統(tǒng)NSAIDs,非普拉宗片胃腸道不良反應(yīng)發(fā)生率低31%。但需注意其可能引起轉(zhuǎn)氨酶升高,建議用藥期間定期監(jiān)測肝功能。
使用非普拉宗片期間建議配合低嘌呤飲食,限制紅肉及海鮮攝入;每日進(jìn)行30分鐘水中運(yùn)動(dòng)可減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷;定期檢測血常規(guī)及肝腎功能;避免與華法林等抗凝藥物聯(lián)用;服藥后出現(xiàn)黑便或皮膚黃染需立即就醫(yī)。藥物需在醫(yī)師指導(dǎo)下使用,療程通常不超過8周。