耳漏的臨床表現(xiàn)可能由外耳道炎、中耳炎、鼓膜穿孔、膽脂瘤、外傷等因素引起，具體表現(xiàn)為膿性分泌物、血性液體、清水樣滲出、耳痛、聽(tīng)力下降等癥狀。

1、膿性分泌物：

化膿性中耳炎或外耳道炎常導(dǎo)致黃色或黃綠色黏稠分泌物，伴有異味。急性期可能出現(xiàn)耳部脹痛、發(fā)熱，慢性期可見(jiàn)持續(xù)或間歇性流膿。需通過(guò)抗生素滴耳液如氧氟沙星、氯霉素、環(huán)丙沙星控制感染，必要時(shí)行鼓膜穿刺引流。

2、血性液體：

外傷性鼓膜穿孔或耳部腫瘤可能引發(fā)血性耳漏，常伴隨突發(fā)性耳痛、耳鳴。外傷后需避免耳道進(jìn)水，腫瘤需通過(guò)CT確診后行手術(shù)切除如乳突根治術(shù)、顳骨部分切除術(shù)。

3、清水樣滲出：

腦脊液耳漏多因顱底骨折導(dǎo)致，表現(xiàn)為無(wú)色透明液體持續(xù)流出，可能伴有頭痛、惡心。需立即臥床并抬高頭部，通過(guò)β2-轉(zhuǎn)鐵蛋白檢測(cè)確診，嚴(yán)重時(shí)需行硬腦膜修補(bǔ)術(shù)。

4、耳痛與腫脹：

外耳道癤腫或急性中耳炎可引起劇烈耳痛，耳廓周?chē)t腫發(fā)熱。癤腫需局部涂抹莫匹羅星軟膏，中耳炎需口服阿莫西林克拉維酸鉀。避免掏耳刺激，冷敷可緩解腫脹。

5、聽(tīng)力下降：

膽脂瘤型中耳炎或耵聹栓塞可能導(dǎo)致傳導(dǎo)性聽(tīng)力減退，伴隨耳悶、耳鳴。膽脂瘤需手術(shù)清除如開(kāi)放式乳突切除術(shù)，耵聹栓塞可由醫(yī)生用生理鹽水沖洗取出。

日常需保持耳道干燥，游泳時(shí)使用防水耳塞，避免用力擤鼻。飲食宜補(bǔ)充維生素C如柑橘、獼猴桃和鋅如牡蠣、堅(jiān)果，適度進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)免疫力。出現(xiàn)持續(xù)耳漏超過(guò)3天或伴隨高熱、眩暈時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。