包皮嵌頓可通過觀察疼痛程度、腫脹情況、顏色變化、排尿障礙及復(fù)位嘗試等方式判斷,通常由包皮口狹窄、外力牽拉、衛(wèi)生不良、先天發(fā)育異?;蜓装Y刺激等原因引起。
1、疼痛程度:
包皮嵌頓最顯著特征是劇烈疼痛,尤其在觸碰或勃起時加劇?;颊呖蓢L試輕輕按壓包莖部位,若疼痛放射至龜頭或伴隨燒灼感,需高度警惕。日常需避免強(qiáng)行翻起包皮,疼痛持續(xù)超過1小時應(yīng)立即就醫(yī)。
2、腫脹情況:
嵌頓后包皮會呈環(huán)狀腫脹,肉眼可見明顯膨隆。用食指拇指輕捏腫脹部位,若質(zhì)地堅硬且按壓無凹陷,提示淋巴回流受阻。可嘗試用冰袋冷敷減輕水腫,但避免超過15分鐘以防凍傷。
3、顏色變化:
缺血性發(fā)紺是重要判斷標(biāo)準(zhǔn),嵌頓12小時后龜頭可能呈現(xiàn)紫黑色。觀察時應(yīng)對比陰莖根部膚色,若出現(xiàn)明顯色差或局部蒼白,需緊急處理。居家可用手電筒照射龜頭觀察毛細(xì)血管反應(yīng)。
4、排尿障礙:
約60%患者出現(xiàn)排尿困難或尿流分叉,因腫脹包皮壓迫尿道所致。嘗試排尿時注意尿線粗細(xì)及是否伴疼痛,記錄單次尿量。出現(xiàn)尿潴留需導(dǎo)尿處理,可預(yù)先準(zhǔn)備一次性導(dǎo)尿包應(yīng)急。
5、復(fù)位嘗試:
輕柔手法復(fù)位是確診手段,用拇指食指捏住腫脹遠(yuǎn)端向龜頭方向推擠。涂抹石蠟油或紅霉素軟膏潤滑,若三次嘗試未成功應(yīng)立即停止。復(fù)位后需觀察龜頭血運(yùn)2小時,防止遲發(fā)性壞死。
日常保持包皮清潔可降低嵌頓風(fēng)險,建議每日用溫水清洗冠狀溝。飲食多攝入維生素C增強(qiáng)皮膚彈性,避免辣椒酒精等刺激性食物。選擇寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦,勃起時避免劇烈運(yùn)動。出現(xiàn)反復(fù)嵌頓或復(fù)位失敗,需考慮包皮環(huán)切術(shù)或背側(cè)切開術(shù)治療。