甲硝唑片使用需注意過(guò)敏反應(yīng)、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀、酒精禁忌、妊娠哺乳期限制及藥物相互作用。用藥期間可能出現(xiàn)頭痛、惡心、金屬味等不良反應(yīng)。
1、過(guò)敏監(jiān)測(cè)：
首次服用需觀察是否出現(xiàn)皮疹、瘙癢或面部腫脹等過(guò)敏癥狀。對(duì)硝基咪唑類(lèi)藥物過(guò)敏者禁用，嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)需立即停藥并就醫(yī)。用藥前應(yīng)詳細(xì)告知醫(yī)生過(guò)敏史。
2、神經(jīng)副作用：
長(zhǎng)期大劑量使用可能引發(fā)周?chē)窠?jīng)病變，表現(xiàn)為手腳麻木或刺痛感。療程超過(guò)10天需定期進(jìn)行神經(jīng)系統(tǒng)評(píng)估。出現(xiàn)共濟(jì)失調(diào)或眩暈時(shí)應(yīng)及時(shí)減量。
3、戒酒要求：
用藥期間及停藥后3日內(nèi)禁止飲酒，可能引發(fā)雙硫侖樣反應(yīng)。含酒精食品如酒心巧克力也需避免。服藥期間使用酒精消毒劑可能引起面部潮紅、心悸。
4、特殊人群：
妊娠前三個(gè)月禁用，哺乳期用藥需暫停母乳喂養(yǎng)。肝功能不全者需調(diào)整劑量，嚴(yán)重肝病患者每日劑量不超過(guò)750mg。血液透析患者需在透析后補(bǔ)充給藥。
5、藥物相互作用：
與華法林合用可能增強(qiáng)抗凝效果，需監(jiān)測(cè)INR值。鋰制劑血藥濃度可能升高，抗癲癇藥苯妥英鈉代謝會(huì)加快。含鈣制劑可能降低甲硝唑吸收率。
用藥期間建議保持清淡飲食，多食用西藍(lán)花、獼猴桃等富含維生素的蔬果，避免高脂食物影響吸收。治療期間不宜進(jìn)行潛水、高空作業(yè)等需高度集中注意力的活動(dòng)，出現(xiàn)持續(xù)性腹瀉或口腔白斑需及時(shí)復(fù)診。完成療程后應(yīng)復(fù)查感染指標(biāo)，避免過(guò)早停藥導(dǎo)致耐藥性。
