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        根管治療后牙怎么還疼

        發(fā)布時(shí)間:2025-04-05 10:09 相關(guān)企業(yè):復(fù)禾醫(yī)藥

        根管治療后牙疼可通過(guò)局部冷敷、藥物鎮(zhèn)痛、避免咬硬物、口腔清潔、復(fù)查處理等方式緩解,通常由術(shù)后炎癥反應(yīng)、殘髓未清理、牙隱裂、繼發(fā)感染、咬合創(chuàng)傷等原因引起。

        1、炎癥反應(yīng):

        根管治療過(guò)程中器械刺激或藥物反應(yīng)可能導(dǎo)致根尖周組織充血水腫。術(shù)后48小時(shí)內(nèi)輕微疼痛屬正?,F(xiàn)象,建議用冰袋間隔冷敷患側(cè)面部,每次10分鐘,每日不超過(guò)3次。避免進(jìn)食過(guò)熱食物刺激患處。

        2、殘髓處理:

        復(fù)雜根管系統(tǒng)可能存在遺漏的感染牙髓組織,殘留神經(jīng)末梢持續(xù)引發(fā)疼痛。這種情況需拍攝錐形束CT確認(rèn),必要時(shí)進(jìn)行二次根管治療。疼痛明顯時(shí)可短期服用布洛芬、對(duì)乙酰氨基酚或雙氯芬酸鈉緩解。

        3、隱裂問(wèn)題:

        治療前未發(fā)現(xiàn)的牙體裂紋可能在術(shù)后受力時(shí)加劇,表現(xiàn)為咀嚼痛或冷熱敏感。需避免用患牙咬硬物,確診后根據(jù)裂紋深度選擇樹(shù)脂充填、全冠修復(fù)或拔除。夜間可使用咬合墊減少磨牙壓力。

        4、繼發(fā)感染:

        根管消毒不徹底或暫封物脫落可能導(dǎo)致細(xì)菌再感染,伴隨牙齦腫脹或膿液滲出。需重新打開(kāi)根管引流,配合阿莫西林、甲硝唑等抗生素治療。日常用0.12%氯己定含漱液減少菌斑堆積。

        5、咬合干擾:

        充填體過(guò)高造成早接觸可能引發(fā)咬合痛,表現(xiàn)為牙齒接觸時(shí)尖銳疼痛。需進(jìn)行咬合紙測(cè)試調(diào)磨高點(diǎn),嚴(yán)重者需拆除原充填體重新修復(fù)。調(diào)整后建議進(jìn)食軟食1-2天觀察。

        術(shù)后應(yīng)保持每日兩次巴氏刷牙,使用沖牙器清潔牙縫,避免吸煙飲酒刺激??蛇m量補(bǔ)充維生素C促進(jìn)牙齦修復(fù),選擇酸奶、蒸蛋等軟質(zhì)食物。若疼痛持續(xù)超過(guò)1周或出現(xiàn)劇烈跳痛、面部腫脹需立即復(fù)診,排除根尖手術(shù)或拔牙等處理需求。定期口腔檢查能早期發(fā)現(xiàn)鄰牙問(wèn)題。

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