修復(fù)陰莖海綿體的藥物包括西地那非、他達(dá)拉非、伐地那非等PDE5抑制劑,以及前列地爾、罌粟堿等血管活性藥物。
1、PDE5抑制劑:
西地那非通過(guò)抑制磷酸二酯酶5提升海綿體血流,改善勃起功能。他達(dá)拉非作用時(shí)間較長(zhǎng),適合需要持續(xù)效果的患者。伐地那非起效較快,可在性活動(dòng)前30分鐘服用。這類藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,避免與硝酸酯類藥物同服。
2、血管活性藥物:
前列地爾通過(guò)直接擴(kuò)張血管促進(jìn)海綿體充血,可采用陰莖海綿體注射或尿道給藥。罌粟堿通過(guò)松弛平滑肌增加血流,常與其他藥物聯(lián)合使用。使用后可能出現(xiàn)局部疼痛或異常勃起,需嚴(yán)格掌握劑量。
3、營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑:
左旋精氨酸作為一氧化氮前體可改善血管內(nèi)皮功能。輔酶Q10具有抗氧化作用,可能改善海綿體微循環(huán)。鋅元素參與睪酮合成,對(duì)維持性功能有輔助作用。
4、中藥調(diào)理:
淫羊藿提取物能促進(jìn)睪酮分泌,改善勃起質(zhì)量。人參皂苷可通過(guò)調(diào)節(jié)下丘腦-垂體-性腺軸增強(qiáng)性功能。枸杞多糖具有抗氧化和神經(jīng)保護(hù)作用,可能間接改善海綿體功能。
5、聯(lián)合治療方案:
低強(qiáng)度沖擊波治療聯(lián)合PDE5抑制劑可促進(jìn)血管新生。心理行為療法配合藥物使用能改善心因性勃起障礙。真空負(fù)壓裝置與血管活性藥物聯(lián)用適用于藥物效果不佳者。
日??蛇m量食用牡蠣、堅(jiān)果等富含鋅元素的食物,配合凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌力量。避免長(zhǎng)期騎行壓迫會(huì)陰部,控制血壓血糖等基礎(chǔ)疾病。若出現(xiàn)持續(xù)勃起功能障礙,建議到泌尿外科進(jìn)行陰莖血流多普勒超聲等專科檢查。