發(fā)育性髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良的臨床表現(xiàn)包括髖關(guān)節(jié)活動(dòng)受限、下肢不等長(zhǎng)、步態(tài)異常、皮膚皺褶不對(duì)稱、髖關(guān)節(jié)彈響或疼痛。
1、活動(dòng)受限:患側(cè)髖關(guān)節(jié)外展、內(nèi)旋幅度明顯減小,被動(dòng)活動(dòng)時(shí)可觸及關(guān)節(jié)僵硬感。嬰幼兒期表現(xiàn)為換尿布時(shí)雙腿分開困難,學(xué)步期可能出現(xiàn)鴨子步態(tài)。
2、下肢不等長(zhǎng):仰臥位測(cè)量雙下肢長(zhǎng)度差超過(guò)1cm,患側(cè)大腿及小腿肌肉可能出現(xiàn)萎縮。站立時(shí)可見骨盆傾斜,脊柱代償性側(cè)彎。
3、步態(tài)異常:?jiǎn)蝹?cè)病變呈跛行步態(tài),雙側(cè)病變表現(xiàn)為搖擺步態(tài)鴨步。行走時(shí)軀干向患側(cè)傾斜,Trendelenburg征陽(yáng)性。
4、皮膚皺褶:腹股溝、臀部或大腿皮膚皺褶數(shù)量、深度不對(duì)稱。仰臥位屈髖屈膝時(shí),患側(cè)膝關(guān)節(jié)高度低于健側(cè)Allis征陽(yáng)性。
5、關(guān)節(jié)彈響:Ortolani試驗(yàn)可誘發(fā)髖關(guān)節(jié)復(fù)位彈響,Barlow試驗(yàn)可誘發(fā)脫位彈響。青少年期可能出現(xiàn)活動(dòng)后髖部疼痛,夜間休息可緩解。
日常護(hù)理需注意避免過(guò)度負(fù)重運(yùn)動(dòng),推薦游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)。飲食應(yīng)保證鈣質(zhì)和維生素D攝入,每日300ml牛奶配合適量魚類、蛋類。定期進(jìn)行髖關(guān)節(jié)超聲或X線檢查,6個(gè)月以下嬰兒建議使用寬尿布保持髖關(guān)節(jié)外展位,學(xué)步期兒童可使用Pavlik吊帶矯正。出現(xiàn)持續(xù)疼痛或步態(tài)惡化需及時(shí)骨科就診。