孕婦需在醫(yī)生指導下謹慎使用熊去氧膽酸軟膠囊，妊娠期膽汁淤積、膽囊膽固醇結石、原發(fā)性膽汁性膽管炎等特定情況可能需評估風險收益比。

1、妊娠分級：

熊去氧膽酸在美國FDA妊娠藥物分級中屬于B類，動物實驗未顯示胎兒風險，但缺乏充分的人類妊娠期研究數(shù)據(jù)。臨床使用需嚴格遵循適應癥，避免超說明書用藥。

2、膽汁淤積：

妊娠期肝內膽汁淤積癥是主要適應癥，可能與雌激素水平升高、ABCB4基因突變等因素有關，通常表現(xiàn)為皮膚瘙癢、黃疸等癥狀。該藥能改善膽汁酸代謝，降低胎兒窘迫風險。

3、胎兒影響：

現(xiàn)有研究未發(fā)現(xiàn)致畸性，但高劑量可能影響胎兒膽汁酸代謝。用藥期間需監(jiān)測母體血清膽汁酸水平及胎兒生長發(fā)育，超聲檢查重點關注胎盤功能。

4、用藥時機：

妊娠中晚期使用證據(jù)相對充分，早期妊娠除非必要應避免。治療劑量通常為每日10-15mg/kg，分次服用，療程根據(jù)膽汁酸水平調整。

5、替代方案：

輕癥可嘗試冷敷緩解瘙癢、低脂飲食控制癥狀。必需用藥時，考來烯胺、S-腺苷蛋氨酸等藥物可作為備選，但療效證據(jù)弱于熊去氧膽酸。

妊娠期用藥需定期復查肝功能、膽汁酸指標，配合燕麥浴、寬松棉質衣物等護理措施，避免搔抓導致皮膚感染?？刂泼咳罩緮z入在50g以內，優(yōu)先選擇清蒸、水煮等烹飪方式，適當進行孕婦瑜伽等低強度運動維持代謝平衡。