陰道下垂可通過(guò)凱格爾運(yùn)動(dòng)、子宮托放置、盆底肌電刺激、雌激素治療、盆底重建手術(shù)等方式改善。該癥狀通常由分娩損傷、年齡增長(zhǎng)、慢性腹壓增高、盆底肌松弛、雌激素水平下降等原因引起。
1、凱格爾運(yùn)動(dòng):通過(guò)有節(jié)律地收縮放松盆底肌群增強(qiáng)支撐力,每日3組每組15次收縮,持續(xù)3個(gè)月可提升肌肉張力。避免屏氣用力動(dòng)作,配合腹式呼吸減少腹腔壓力。
2、子宮托放置:硅膠或聚乙烯材質(zhì)的環(huán)形子宮托能機(jī)械性承托下垂器官,需每日取出清潔。適用于輕度脫垂且需保留生育功能者,需定期復(fù)查調(diào)整型號(hào)。
3、盆底肌電刺激:電極探頭刺激引發(fā)肌肉被動(dòng)收縮,每周2次20分鐘療程,6周后自主收縮效率提升30%。生物反饋訓(xùn)練可同步糾正錯(cuò)誤發(fā)力模式。
4、雌激素治療:雌三醇軟膏局部涂抹改善陰道黏膜萎縮,結(jié)合口服替勃龍調(diào)節(jié)內(nèi)分泌。需監(jiān)測(cè)乳腺及子宮內(nèi)膜變化,療程不超過(guò)3個(gè)月。
5、盆底重建手術(shù):經(jīng)陰道植入聚丙烯網(wǎng)片修復(fù)缺陷,或行骶棘韌帶固定術(shù)。術(shù)后6周禁止負(fù)重,3個(gè)月內(nèi)避免性生活,復(fù)發(fā)率低于15%。
日??稍黾由疃?、臀橋等下肢力量訓(xùn)練,攝入富含膠原蛋白的銀耳、豬蹄等食物。避免長(zhǎng)期咳嗽便秘等增加腹壓行為,使用坐浴促進(jìn)會(huì)陰部血液循環(huán)。癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)排尿困難時(shí)需及時(shí)就診。