男性更年期可通過睪酮替代藥物、中成藥、營養(yǎng)補(bǔ)充劑、抗抑郁藥物及植物提取物進(jìn)行調(diào)理。具體選擇需結(jié)合激素水平檢測結(jié)果與臨床癥狀，在醫(yī)生指導(dǎo)下個(gè)體化用藥。

1、睪酮替代藥物：

適用于血清睪酮水平明顯降低者。十一酸睪酮膠丸能直接補(bǔ)充雄激素，改善性欲減退和體能下降；庚酸睪酮注射液適用于需要長效治療的患者。使用前需排除前列腺癌風(fēng)險(xiǎn)，用藥期間需定期監(jiān)測前列腺特異性抗原和紅細(xì)胞壓積。

2、中成藥調(diào)理：

右歸丸通過溫補(bǔ)腎陽改善腰膝酸軟和畏寒肢冷；龜齡集對腎精不足引起的記憶力減退有效；五子衍宗丸適用于伴隨精子質(zhì)量下降者。中成藥需辨證使用，療程通常需要3個(gè)月以上。

3、營養(yǎng)補(bǔ)充劑：

鋅元素制劑可促進(jìn)睪酮合成，改善生精功能；維生素D3缺乏與男性性腺功能減退相關(guān)，補(bǔ)充后有助于提升睪酮水平；精氨酸能改善血管內(nèi)皮功能，緩解勃起障礙。建議通過血清檢測確認(rèn)缺乏后再補(bǔ)充。

4、抗抑郁藥物：

帕羅西汀適用于合并明顯焦慮抑郁癥狀者；米氮平可改善睡眠障礙伴發(fā)的情緒問題。這類藥物需警惕性功能障礙等副作用，癥狀緩解后應(yīng)逐步減量。

3、植物提取物：

南非醉茄提取物可通過調(diào)節(jié)下丘腦-垂體-性腺軸改善應(yīng)激相關(guān)睪酮下降；刺蒺藜提取物具有類雄激素作用；白藜蘆醇能減輕氧化應(yīng)激對睪丸間質(zhì)細(xì)胞的損傷。植物制劑需注意與西藥的相互作用。

男性更年期調(diào)理需建立健康生活方式基礎(chǔ)，每日保證30分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動如快走或游泳，重點(diǎn)加強(qiáng)下肢力量訓(xùn)練；增加深海魚、堅(jiān)果、深色蔬菜等抗氧化物攝入，控制精制糖和飽和脂肪；保持規(guī)律作息與良好社交，避免過度應(yīng)激。建議每3-6個(gè)月復(fù)查激素水平和代謝指標(biāo)，藥物調(diào)整需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑。