女性可以通過觀察日常排尿情況判斷是否漏尿,典型表現(xiàn)為咳嗽、打噴嚏或運動時尿液不自主流出。
漏尿在醫(yī)學(xué)上稱為尿失禁,分為壓力性尿失禁、急迫性尿失禁和混合性尿失禁三種常見類型。壓力性尿失禁多見于腹壓增加時少量漏尿,如大笑、跳躍;急迫性尿失禁表現(xiàn)為突發(fā)強烈尿意后無法控制排尿;混合型則兼具兩者特征??赏ㄟ^記錄排尿日記輔助判斷,包括每日飲水時間、排尿次數(shù)、漏尿誘因及尿量。
1、壓力性尿失禁的識別:
盆底肌松弛是主要誘因,常見于產(chǎn)后女性或更年期人群。典型表現(xiàn)為腹壓增高時漏尿,如提重物、爬樓梯,但無排尿急迫感。輕度者僅內(nèi)衣微濕,重度可能出現(xiàn)持續(xù)滲漏。建議進行盆底肌力測試,若收縮持續(xù)時間不足3秒或無法中斷排尿,需考慮盆底功能障礙。
2、急迫性尿失禁的識別:
多與膀胱過度活動有關(guān),特征為尿意突襲且難以忍耐,常伴隨尿頻日間排尿超過8次、夜尿增多。部分患者聽到流水聲或接觸冷水會誘發(fā)漏尿。需排查泌尿系感染、糖尿病等基礎(chǔ)疾病,膀胱超聲檢查可評估殘余尿量。
改善漏尿需結(jié)合類型干預(yù)。壓力性尿失禁建議每日進行凱格爾運動,分三組收縮盆底肌,每組10-15次;急迫性尿失禁可采用膀胱訓(xùn)練,逐步延長排尿間隔至2-3小時。避免攝入咖啡因及柑橘類刺激膀胱的食物,選擇瑜伽、游泳等低沖擊運動。若癥狀持續(xù)需就醫(yī)評估,必要時采用生物反饋治療或懸吊手術(shù)。日常使用護墊應(yīng)2小時更換,預(yù)防尿路感染。