胃泌素瘤能否治愈取決于腫瘤性質(zhì)、分期及治療方式。局限性腫瘤通過手術(shù)切除可能實(shí)現(xiàn)臨床治愈,轉(zhuǎn)移性腫瘤需綜合治療控制癥狀。
一、局限性胃泌素瘤的治療:
腫瘤未轉(zhuǎn)移時手術(shù)切除是首選方案,治愈率可達(dá)60%-90%。常見術(shù)式包括腫瘤局部切除術(shù)、胰十二指腸切除術(shù)。術(shù)后需監(jiān)測胃酸分泌水平及血清胃泌素值,定期進(jìn)行影像學(xué)復(fù)查。日常需避免高脂飲食,減少胃酸刺激,必要時服用質(zhì)子泵抑制劑控制癥狀。
二、轉(zhuǎn)移性胃泌素瘤的管理:
肝臟或淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移者需結(jié)合藥物治療與介入治療。常用藥物包括生長抑素類似物、靶向藥物及化療藥物,可抑制腫瘤生長并緩解腹瀉癥狀。介入治療如肝動脈栓塞能縮小病灶。此類患者需長期隨訪,每3-6個月復(fù)查增強(qiáng)CT或磁共振,關(guān)注營養(yǎng)狀態(tài)并預(yù)防消化道出血。
患者應(yīng)保持規(guī)律作息,采用少食多餐方式減輕胃部負(fù)擔(dān),選擇易消化的低纖維食物如米粥、嫩豆腐。避免酒精、咖啡因及辛辣食物刺激胃酸分泌。適度進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動有助于改善消化功能,但需避免餐后立即運(yùn)動。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、黑便等異常癥狀時需及時復(fù)診調(diào)整治療方案。