外傷性白內(nèi)障無(wú)法自愈。該疾病由眼部外傷導(dǎo)致晶狀體混濁,需通過(guò)醫(yī)療干預(yù)恢復(fù)視力。
一、外傷性白內(nèi)障的發(fā)病機(jī)制:
外傷性白內(nèi)障多因眼球穿透?jìng)⑩g挫傷或化學(xué)燒傷引起晶狀體囊膜破裂,導(dǎo)致房水滲入晶狀體纖維,造成蛋白質(zhì)變性凝固。常見于機(jī)械性眼外傷、爆炸傷或運(yùn)動(dòng)傷害,兒童及青壯年群體發(fā)病率較高。早期可能僅表現(xiàn)為局限性混濁,隨著時(shí)間推移會(huì)發(fā)展為全白內(nèi)障。
二、臨床分期與對(duì)應(yīng)癥狀:
初期可見晶狀體前囊或后囊出現(xiàn)羽毛狀混濁,患者主訴眩光或單眼復(fù)視;進(jìn)展期混濁范圍擴(kuò)大至皮質(zhì)層,視力降至0.3-0.5;成熟期整個(gè)晶狀體呈乳白色渾濁,視力僅存光感。部分患者會(huì)并發(fā)繼發(fā)性青光眼或葡萄膜炎。
三、必需醫(yī)療干預(yù)措施:
超聲乳化聯(lián)合人工晶體植入是標(biāo)準(zhǔn)治療方案,手術(shù)時(shí)機(jī)需根據(jù)角膜內(nèi)皮細(xì)胞計(jì)數(shù)、眼壓等指標(biāo)綜合判斷。對(duì)于兒童患者需在傷后2-4周內(nèi)手術(shù)以避免弱視。術(shù)后需使用抗生素滴眼液預(yù)防感染,糖皮質(zhì)激素滴眼液控制炎癥反應(yīng)。
患者術(shù)后需避免劇烈運(yùn)動(dòng)及揉眼行為,外出佩戴防紫外線眼鏡。日常多攝入富含維生素C的柑橘類水果及深綠色蔬菜,每周進(jìn)行3次30分鐘的有氧運(yùn)動(dòng)如快走或游泳,保持血糖血壓穩(wěn)定。每3個(gè)月需復(fù)查眼壓、角膜內(nèi)皮及人工晶體位置,若出現(xiàn)眼紅眼痛需立即就診。建議在廚房等易發(fā)生眼外傷的場(chǎng)所佩戴防護(hù)眼鏡,兒童參與球類運(yùn)動(dòng)時(shí)使用運(yùn)動(dòng)護(hù)目鏡。