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        胸痛會(huì)是肺栓塞的癥狀嗎

        發(fā)布時(shí)間:2025-05-16 12:27 相關(guān)企業(yè):復(fù)禾醫(yī)藥

        胸痛可能是肺栓塞的癥狀之一,但需結(jié)合其他臨床表現(xiàn)綜合判斷。

        1、肺栓塞的典型癥狀:

        肺栓塞是由于血栓阻塞肺動(dòng)脈或其分支引起的急癥。除胸痛外,患者常出現(xiàn)突發(fā)呼吸困難、咯血、心悸等癥狀。胸痛多表現(xiàn)為尖銳刺痛,深呼吸時(shí)加重,可能放射至肩背部。約80%的肺栓塞患者存在下肢深靜脈血栓形成病史,表現(xiàn)為患肢腫脹、壓痛。

        2、非肺栓塞性胸痛特征:

        胸痛病因復(fù)雜,需與心絞痛、胸膜炎、氣胸等疾病鑒別。心絞痛多位于胸骨后,呈壓榨感;胸膜炎疼痛隨呼吸運(yùn)動(dòng)變化;氣胸常伴突發(fā)呼吸困難。肌肉骨骼源性胸痛多有局部壓痛,改變體位可緩解。胃食管反流引起的胸痛多與進(jìn)食相關(guān),伴反酸癥狀。

        3、診斷與鑒別要點(diǎn):

        臨床采用Wells評(píng)分評(píng)估肺栓塞概率,結(jié)合D-二聚體檢測(cè)、CT肺動(dòng)脈造影確診。心電圖可顯示SⅠQⅢTⅢ改變,動(dòng)脈血?dú)夥治龀R?jiàn)低氧血癥。需注意部分患者僅表現(xiàn)為不明原因呼吸困難,稱(chēng)為"沉默型"肺栓塞。

        出現(xiàn)不明原因胸痛時(shí)應(yīng)立即就醫(yī),避免劇烈活動(dòng)。日常需預(yù)防靜脈血栓,長(zhǎng)期臥床者需進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng),術(shù)后患者可穿戴彈力襪??刂聘哐獕?、糖尿病等基礎(chǔ)疾病,戒煙限酒,保持適度運(yùn)動(dòng)。飛行或乘車(chē)超過(guò)4小時(shí)應(yīng)定時(shí)活動(dòng)下肢,高風(fēng)險(xiǎn)人群需遵醫(yī)囑預(yù)防性抗凝。

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