淺表性慢性胃炎可通過(guò)抑酸藥物、胃黏膜保護(hù)劑、促胃腸動(dòng)力藥等方式治療。該病可能與幽門螺桿菌感染、長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為上腹隱痛、餐后飽脹感等癥狀。
1、抑酸藥物:質(zhì)子泵抑制劑能有效抑制胃酸分泌,緩解胃黏膜炎癥。常用藥物包括奧美拉唑、泮托拉唑、雷貝拉唑等。這類藥物需在早餐前空腹服用,療程通常為4-8周。長(zhǎng)期使用需警惕低鎂血癥風(fēng)險(xiǎn)。
2、胃黏膜保護(hù)劑:通過(guò)形成保護(hù)膜促進(jìn)黏膜修復(fù)。鋁碳酸鎂可中和胃酸并吸附膽汁酸,硫糖鋁能與潰瘍面蛋白質(zhì)結(jié)合形成屏障。用藥期間可能出現(xiàn)便秘或腹瀉等消化道反應(yīng),建議餐后1小時(shí)服用。
3、促動(dòng)力藥物:多潘立酮可增強(qiáng)胃竇收縮力,莫沙必利通過(guò)5-HT4受體促進(jìn)胃排空。適用于伴隨早飽、噯氣等動(dòng)力障礙癥狀者,但禁止與酮康唑等CYP3A4抑制劑聯(lián)用。
4、抗幽門螺桿菌治療:標(biāo)準(zhǔn)四聯(lián)療法包含質(zhì)子泵抑制劑、鉍劑及兩種抗生素。阿莫西林聯(lián)合克拉霉素是常用方案,治療失敗時(shí)可選用含左氧氟沙星的補(bǔ)救方案。完成療程后需復(fù)查呼氣試驗(yàn)確認(rèn)根除效果。
5、中成藥輔助:荊花胃康膠丸具有理氣散寒作用,胃蘇顆粒適用于肝郁氣滯型患者。中藥需辨證使用,脾胃虛寒者可用溫胃舒膠囊,濕熱中阻者宜選三九胃泰顆粒。
日常飲食選擇易消化的粥類、面條等主食,避免辛辣刺激食物。規(guī)律進(jìn)食并控制每餐七分飽,餐后適度散步促進(jìn)消化。合并貧血者需補(bǔ)充鐵劑和維生素B12,焦慮情緒明顯時(shí)可嘗試正念減壓訓(xùn)練。癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)嘔血黑便需立即消化科就診。