膿包型痤瘡不能擠壓,可能加重感染或遺留瘢痕。正確處理方式包括局部清潔、藥物涂抹、光療干預、專業(yè)引流、預防復發(fā)。
1、局部清潔:膿包型痤瘡與毛囊皮脂腺堵塞、細菌繁殖有關。每日使用溫和氨基酸潔面產(chǎn)品清潔患處,水溫控制在32-35℃。避免含酒精或磨砂成分的清潔劑刺激皮膚屏障。清潔后輕拍干燥,不可用力擦拭。
2、藥物涂抹:炎癥性痤瘡需外用抗菌抗炎藥物。過氧化苯甲??蓺琊畀彵釛U菌,濃度選擇2.5%-5%;克林霉素磷酸酯凝膠抑制細菌蛋白合成;阿達帕林凝膠調(diào)節(jié)角質代謝。三種藥物需間隔2小時使用,點涂于膿皰周圍。
3、光療干預:中重度膿皰可接受紅藍光治療。藍光415nm破壞痤瘡丙酸桿菌代謝,紅光633nm促進組織修復。每周2-3次照射,配合冷噴鎮(zhèn)定,6-8次為完整療程。光敏體質者需提前測試皮膚反應。
4、專業(yè)引流:直徑超過5mm的成熟膿皰需由皮膚科醫(yī)生處理。采用無菌注射器抽吸或微創(chuàng)切開引流,術后外敷夫西地酸軟膏。禁止自行用針具挑破,易導致金黃色葡萄球菌繼發(fā)感染。
5、預防復發(fā):膿皰消退后持續(xù)維護皮膚微生態(tài)平衡??诜⑼z囊調(diào)節(jié)雄激素水平,補充維生素B族減少皮脂分泌。每月1次果酸煥膚濃度20%-35%疏通毛孔,聯(lián)合醫(yī)用修復敷料強化角質層。
膿包型痤瘡護理期間需嚴格防曬,選擇物理防曬霜含二氧化鈦成分。飲食控制乳制品及高GI食物攝入,增加深海魚類、亞麻籽等富含ω-3脂肪酸食物。保持規(guī)律作息,皮質醇水平升高會刺激皮脂腺活躍。枕巾每2日更換消毒,避免痤瘡丙酸桿菌定植。運動后及時清潔汗液,高溫環(huán)境下使用控油爽膚水濕敷。