胃穿孔無法自愈，必須及時(shí)就醫(yī)治療。胃穿孔是胃壁全層破損的急癥，胃酸和消化液會(huì)漏入腹腔引發(fā)腹膜炎，拖延可能導(dǎo)致感染性休克甚至死亡。

1、胃穿孔的典型癥狀與分期：

胃穿孔分為急性穿孔和慢性穿孔。急性穿孔表現(xiàn)為突發(fā)上腹刀割樣劇痛，迅速擴(kuò)散至全腹，伴隨冷汗、面色蒼白、脈搏細(xì)速等休克癥狀。慢性穿孔多見于胃潰瘍患者，疼痛呈持續(xù)性鈍痛，可能伴有嘔血、黑便。穿孔后6-12小時(shí)為化學(xué)性腹膜炎階段，12-24小時(shí)發(fā)展為細(xì)菌性腹膜炎，超過24小時(shí)未處理易出現(xiàn)膿毒血癥。

2、治療方式與預(yù)后：

胃穿孔需立即禁食并胃腸減壓，通過靜脈補(bǔ)液維持電解質(zhì)平衡。小穿孔直徑＜1cm可嘗試保守治療，使用質(zhì)子泵抑制劑抑制胃酸，聯(lián)合抗生素控制感染。多數(shù)患者需急診手術(shù)，常見術(shù)式為穿孔修補(bǔ)術(shù)或胃大部切除術(shù)。術(shù)后5年生存率超過90%，但合并休克、延遲治療者死亡率可達(dá)30%。術(shù)后需持續(xù)服用抑酸藥物4-8周，避免食用辛辣、堅(jiān)硬食物。

日常需避免暴飲暴食和過度勞累，戒煙戒酒，控制非甾體抗炎藥使用。建議選擇小米粥、蒸蛋等易消化食物，分5-6次少量進(jìn)食?；謴?fù)期可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，避免增加腹壓的動(dòng)作。術(shù)后3個(gè)月需復(fù)查胃鏡，觀察黏膜愈合情況。長期保持飲食規(guī)律，出現(xiàn)上腹隱痛、反酸等癥狀時(shí)及時(shí)就診，預(yù)防復(fù)發(fā)。