牙齦切除術(shù)是通過手術(shù)方式切除病變牙齦組織的外科操作,主要針對牙齦增生、牙周袋過深等病理狀態(tài)。該手術(shù)可改善牙齦形態(tài)、消除牙周袋,為后續(xù)治療創(chuàng)造有利條件。
1、增生牙齦切除:長期慢性炎癥刺激或藥物因素可導(dǎo)致牙齦纖維性增生,表現(xiàn)為牙齦紅腫肥厚。手術(shù)切除增生組織后需配合氯己定含漱液控制感染,日常使用軟毛牙刷減少刺激。
2、牙周袋修整:深度超過5mm的牙周袋難以通過刮治清除,需切除袋壁組織使牙齦重新貼合牙面。術(shù)前需完成牙周基礎(chǔ)治療,術(shù)后可輔以多西環(huán)素等藥物促進組織修復(fù)。
3、冠延長預(yù)備:為暴露足夠的臨床牙冠,需切除覆蓋牙冠的牙齦及部分牙槽骨。手術(shù)需精確計算生物學(xué)寬度,避免損傷牙周附著。術(shù)后6-8周可進行永久修復(fù)。
4、種植體周圍炎:種植體周圍軟組織增生伴溢膿時,需切除感染牙齦并配合甲硝唑凝膠局部應(yīng)用。同時需修正不良修復(fù)體形態(tài),改善菌斑控制效果。
5、美觀性修整:牙齦線不協(xié)調(diào)影響微笑美觀時,可通過激光或傳統(tǒng)手術(shù)重塑牙齦輪廓。需注意保留足夠的角化牙齦,避免術(shù)后牙齦退縮風(fēng)險。
術(shù)后應(yīng)選擇高蛋白飲食如魚肉、雞蛋促進創(chuàng)面愈合,避免過硬、過熱食物刺激。保持口腔衛(wèi)生使用沖牙器輔助清潔,術(shù)后2周內(nèi)避免劇烈運動影響凝血。定期復(fù)查監(jiān)測牙齦愈合情況,發(fā)現(xiàn)異常出血或持續(xù)疼痛需及時復(fù)診。吸煙患者需嚴(yán)格戒煙至少兩周以降低感染風(fēng)險,糖尿病患者需將血糖控制在理想范圍。