牙齒松動可通過超聲波潔治、手工刮治、牙周夾板固定等方式治療。牙齒松動通常由牙周炎、外傷、骨質(zhì)疏松、咬合創(chuàng)傷、根尖周炎等原因引起。
1、牙周炎因素:
牙周炎是牙齒松動最常見原因,與菌斑堆積、牙石刺激等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為牙齦出血、牙槽骨吸收等癥狀。需通過齦下刮治清除深層牙石,配合甲硝唑、多西環(huán)素等藥物控制感染,重度松動需采用牙周翻瓣術(shù)。
2、外傷處理:
外力撞擊導(dǎo)致的牙齒松動需拍攝牙片排除根折。輕度松動可通過樹脂夾板固定2-4周,避免咬硬物;伴有牙髓壞死時(shí)需根管治療,使用氫氧化鈣糊劑促進(jìn)根尖閉合。
3、骨質(zhì)疏松影響:
全身性骨密度降低會加速牙槽骨吸收。建議進(jìn)行雙能X線骨密度檢測,日常補(bǔ)充鈣劑和維生素D3,增加牛奶、奶酪等富鈣食物攝入,配合抗骨質(zhì)疏松藥物如阿侖膦酸鈉。
4、咬合創(chuàng)傷矯正:
夜磨牙或牙齒排列不齊造成的慢性創(chuàng)傷需制作咬合墊,正畸治療調(diào)整咬合關(guān)系。伴有顳下頜關(guān)節(jié)彈響時(shí)可采用超短波理療,每日進(jìn)行開口訓(xùn)練改善關(guān)節(jié)功能。
5、根尖周炎控制:
根尖肉芽腫或囊腫引起的松動需進(jìn)行根管再治療,使用三聯(lián)抗生素糊劑消毒根管。大面積根尖病變需配合根尖切除術(shù),術(shù)后6個月內(nèi)避免用患牙咀嚼韌性食物。
松動牙洗牙前需評估牙周袋深度和松動度,Ⅱ度以下松動在局麻下可進(jìn)行輕柔潔治。日常使用軟毛牙刷配合牙縫刷清潔,每周用含氟漱口水含漱3次,避免吸煙和碳酸飲料。定期進(jìn)行口腔檢查和牙周維護(hù),選擇游泳、瑜伽等非沖擊性運(yùn)動維持骨密度。