有痰咳嗽可選用鹽酸氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸顆粒、愈創(chuàng)甘油醚糖漿等藥物。痰液咳出困難主要與呼吸道感染、慢性支氣管炎、過敏反應(yīng)、環(huán)境刺激及痰液黏稠度增高等因素有關(guān)。
1、鹽酸氨溴索：
作為黏液溶解劑，能分解痰液中酸性糖蛋白纖維網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)，降低痰液黏稠度。適用于急慢性支氣管炎、支氣管擴(kuò)張等疾病伴痰液黏稠患者。服藥期間需保持充足水分?jǐn)z入，促進(jìn)痰液稀釋。
2、乙酰半胱氨酸：
含游離巰基可直接裂解痰液中黏蛋白二硫鍵，對膿性痰和非膿性痰均有溶解作用。常用于慢性阻塞性肺疾病急性加重期，哮喘患者需謹(jǐn)慎使用，可能誘發(fā)支氣管痙攣。
3、愈創(chuàng)甘油醚：
通過刺激胃黏膜反射性促進(jìn)呼吸道分泌，降低痰液表面張力。適用于上呼吸道感染引起的干咳伴少量黏痰，大劑量可能引起惡心嘔吐等胃腸道反應(yīng)。
4、呼吸道感染：
細(xì)菌或病毒感染導(dǎo)致氣道黏膜充血水腫，杯狀細(xì)胞增生分泌大量黏液。除祛痰藥物外，細(xì)菌性感染需聯(lián)用阿莫西林等抗生素，病毒性感染以對癥治療為主。
5、慢性支氣管炎：
長期炎癥刺激使支氣管黏液腺增生，痰液分泌量增加且黏稠。急性發(fā)作期需配合支氣管擴(kuò)張劑，穩(wěn)定期建議進(jìn)行呼吸康復(fù)訓(xùn)練，戒煙可顯著減少痰液生成。
咳嗽排痰期間每日飲水量應(yīng)達(dá)到1500-2000毫升，溫水可稀釋氣道分泌物。食用白蘿卜、梨子等潤肺食物有助于痰液排出，避免辛辣刺激飲食。進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練能增強(qiáng)膈肌運(yùn)動效率，促進(jìn)深部痰液咳出。若痰液顏色變黃綠或伴有發(fā)熱癥狀，需及時(shí)進(jìn)行血常規(guī)和胸部影像學(xué)檢查。
