牙周膿腫可能由牙菌斑堆積、牙結(jié)石刺激、免疫力下降、牙周袋感染、糖尿病等因素引起，可通過潔治術(shù)、抗生素治療、切開引流、血糖控制、定期復(fù)查等方式干預(yù)。

1、菌斑刺激：

牙菌斑長期附著在牙齦邊緣，細(xì)菌代謝產(chǎn)物刺激牙周組織引發(fā)炎癥。軟垢礦化后形成牙結(jié)石，機(jī)械性壓迫牙齦導(dǎo)致局部血液循環(huán)障礙。日常使用巴氏刷牙法清潔牙縫，每年接受一次超聲波潔牙。

2、免疫低下：

熬夜或壓力過大會降低中性粒細(xì)胞吞噬功能，口腔黏膜防御屏障受損。伴隨體溫升高和頜下淋巴結(jié)腫大，急性期可能出現(xiàn)搏動性疼痛。保證每日7小時睡眠，適量補(bǔ)充維生素C和鋅元素。

3、牙周感染：

深牙周袋內(nèi)厭氧菌繁殖引發(fā)化膿性炎癥，常見伴牙齦退縮和牙齒松動。臨床檢出率最高的病原體是牙齦卟啉單胞菌。采用甲硝唑聯(lián)合阿莫西林進(jìn)行抗感染治療，必要時行齦下刮治術(shù)。

4、全身疾?。?/h3>

糖尿病患者口腔組織修復(fù)能力下降，糖化終末產(chǎn)物促進(jìn)炎癥介質(zhì)釋放。血糖波動超過11.1mmol/L時易反復(fù)發(fā)作膿腫。需監(jiān)測糖化血紅蛋白水平，優(yōu)先選用西格列汀等不干擾口腔菌群的降糖藥。

5、創(chuàng)傷因素：

不當(dāng)?shù)难篮炇褂没蛘胁勰Σ猎斐裳例l機(jī)械損傷，食物嵌塞形成局部厭氧環(huán)境。急性期可見半球形腫脹伴黃色膿點(diǎn)，冷熱刺激加重疼痛。避免用患側(cè)咀嚼硬物，使用沖牙器替代牙線清潔。

日常飲食選擇高蛋白的雞蛋羹和清蒸魚，避免過硬食物刺激患處。堅持用含氯己定的漱口水抑制菌斑再生，配合牙齦按摩促進(jìn)血液循環(huán)。出現(xiàn)持續(xù)跳痛或發(fā)熱癥狀時需急診處理，延誤治療可能導(dǎo)致頜骨骨髓炎。妊娠期患者應(yīng)選擇頭孢類替代硝基咪唑類藥物，兒童病例需排除乳牙根尖周炎擴(kuò)散的可能。