直腸黏膜松弛多數(shù)情況下可以治愈。通過規(guī)范治療和生活方式調(diào)整,多數(shù)患者癥狀能得到顯著改善或完全緩解。
1、輕度直腸黏膜松弛的治療:
輕度患者主要表現(xiàn)為排便時黏膜外翻但可自行回納。建議采用保守治療,包括高纖維飲食如燕麥、芹菜、定時排便訓(xùn)練、提肛運動等物理療法。溫水坐浴可緩解局部不適,每日2次,每次15分鐘。避免久坐久站及用力排便,必要時可使用容積性瀉藥輔助排便。
2、中重度直腸黏膜松弛的治療:
中重度患者可能出現(xiàn)黏膜持續(xù)脫出、出血或嵌頓??赡芘c盆底肌松弛、長期腹壓增高等因素有關(guān),通常伴隨排便困難、肛門墜脹感等癥狀。除基礎(chǔ)治療外,可考慮硬化劑注射療法或膠圈套扎術(shù)。對于反復(fù)脫垂者,需行經(jīng)肛門黏膜切除術(shù)STARR手術(shù)或腹腔鏡直腸固定術(shù)等外科干預(yù)。
直腸黏膜松弛患者需長期保持每日30克膳食纖維攝入,推薦食用火龍果、奇亞籽等富含可溶性纖維的食物。避免辛辣刺激飲食,每日飲水不少于2000毫升。規(guī)律進行凱格爾運動可增強盆底肌力量,建議每天3組,每組15次收縮。合并慢性咳嗽、便秘等基礎(chǔ)疾病需同步治療,體重超標(biāo)者應(yīng)控制BMI在24以下。術(shù)后患者需定期復(fù)查肛門功能,3個月內(nèi)避免重體力勞動。