子宮內(nèi)膜息肉存在反復(fù)發(fā)作的可能。息肉切除后復(fù)發(fā)率約為15%-30%,與激素水平異常、慢性炎癥刺激等因素相關(guān)。
1、復(fù)發(fā)相關(guān)因素:
雌激素水平持續(xù)偏高是主要誘因,可能由肥胖、內(nèi)分泌疾病或激素類藥物使用導(dǎo)致。子宮內(nèi)膜炎等慢性炎癥會(huì)造成局部微環(huán)境改變,促進(jìn)息肉再生。未規(guī)范治療的殘留息肉基底組織也可能重新生長。合并子宮腺肌癥、多囊卵巢綜合征等疾病時(shí)復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)更高。
2、降低復(fù)發(fā)措施:
術(shù)后3-6個(gè)月需超聲復(fù)查,推薦使用左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)調(diào)節(jié)激素。中藥可采用桂枝茯苓膠囊活血化瘀,必要時(shí)口服短效避孕藥抑制雌激素??刂企w重指數(shù)低于24,減少高脂肪飲食攝入。合并糖尿病者需將血糖控制在空腹6.1mmol/L以下。
術(shù)后建議保持外陰清潔,避免盆浴和性生活1個(gè)月。日常可練習(xí)腹式呼吸改善盆腔血液循環(huán),每周進(jìn)行3次以上快走或游泳等有氧運(yùn)動(dòng)。飲食多選擇十字花科蔬菜和豆制品,限制蜂王漿等含植物雌激素的保健品。40歲以上患者若已完成生育,可考慮子宮內(nèi)膜消融術(shù)降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。出現(xiàn)異常子宮出血或經(jīng)期延長需及時(shí)復(fù)查宮腔鏡。