男性生殖檢查項(xiàng)目數(shù)量因檢查目的不同有所差異,常規(guī)篩查通常包含5-8項(xiàng)基礎(chǔ)項(xiàng)目。生殖系統(tǒng)檢查可分為體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)和影像學(xué)評(píng)估三大類,需根據(jù)個(gè)體癥狀及需求進(jìn)行組合。
一、基礎(chǔ)體格檢查:
外生殖器檢查是首要項(xiàng)目,包括陰莖發(fā)育狀態(tài)、睪丸體積測(cè)量、附睪觸診以及精索靜脈觸診。醫(yī)生會(huì)觀察是否存在包莖、尿道下裂等結(jié)構(gòu)異常,通過(guò)手法檢查睪丸質(zhì)地是否均勻,排除隱睪或腫瘤可能。陰囊觸診可初步判斷精索靜脈曲張程度,該檢查無(wú)需特殊準(zhǔn)備,但需保持局部清潔。
二、精液分析核心項(xiàng)目:
精液常規(guī)是評(píng)估生育力的金標(biāo)準(zhǔn),包含精液量、液化時(shí)間、精子濃度、活力分級(jí)、形態(tài)學(xué)分析等參數(shù)。部分實(shí)驗(yàn)室會(huì)增加精子DNA碎片率檢測(cè),用于反復(fù)流產(chǎn)夫婦的病因篩查。精漿生化檢測(cè)可判斷附屬性腺功能,包括果糖、酸性磷酸酶等指標(biāo)。檢查前需禁欲2-7天,采集時(shí)避免樣本污染。
三、內(nèi)分泌與遺傳學(xué)檢測(cè):
性激素六項(xiàng)涵蓋促卵泡激素、黃體生成素等垂體激素,以及睪酮、泌乳素等直接反映睪丸功能的指標(biāo)。染色體核型分析針對(duì)無(wú)精癥患者,可檢出克氏綜合征等遺傳異常。Y染色體微缺失檢測(cè)能明確部分生精障礙的分子病因,這類血液檢測(cè)建議在上午空腹進(jìn)行。
四、影像學(xué)評(píng)估手段:
陰囊超聲可清晰顯示睪丸微石癥、占位性病變,彩色多普勒能動(dòng)態(tài)觀察血流異常。經(jīng)直腸超聲主要檢查前列腺和精囊結(jié)構(gòu),對(duì)射精管梗阻診斷有重要意義。必要時(shí)需進(jìn)行輸精管造影或磁共振成像,這類檢查需提前預(yù)約并做好腸道準(zhǔn)備。
男性生殖檢查后應(yīng)保持清淡飲食,避免辛辣刺激食物影響檢測(cè)結(jié)果準(zhǔn)確性。穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少局部摩擦,檢查后24小時(shí)內(nèi)不宜劇烈運(yùn)動(dòng)。備孕男性建議提前3個(gè)月補(bǔ)充鋅、硒等微量元素,規(guī)律作息有助于改善精液參數(shù)。存在異常結(jié)果時(shí)需在男科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行復(fù)檢或治療,避免自行解讀報(bào)告產(chǎn)生焦慮。