女性摘除宮內(nèi)節(jié)育環(huán)的最佳時間通常為月經(jīng)干凈后3-7天。此時子宮內(nèi)膜較薄,操作出血風(fēng)險低,且能排除妊娠可能。
一、常規(guī)情況下的摘環(huán)時機(jī):
月經(jīng)周期規(guī)律的女性建議選擇月經(jīng)干凈后3-7天進(jìn)行手術(shù)。此時宮頸口微張便于操作,子宮內(nèi)膜處于增殖早期,血管分布較少,術(shù)中出血量通常不足5毫升。術(shù)前需進(jìn)行婦科檢查排除急性炎癥,超聲確認(rèn)節(jié)育器位置正常。術(shù)后需保持外陰清潔兩周,禁止盆浴及性生活一個月,避免重體力勞動。
二、特殊情況的處理原則:
圍絕經(jīng)期女性建議在停經(jīng)后半年至一年內(nèi)取出,此時卵巢功能衰退但宮頸尚未萎縮。絕經(jīng)超過兩年者需先使用雌激素軟膏改善宮頸條件再行手術(shù)。節(jié)育環(huán)移位或嵌頓時,需在宮腔鏡輔助下取出,術(shù)后需預(yù)防性使用抗生素。帶環(huán)妊娠者需根據(jù)胚胎情況選擇人工流產(chǎn)同時取環(huán)或繼續(xù)妊娠至分娩后處理。
術(shù)后建議每日清洗外陰并更換純棉內(nèi)褲,避免騎自行車等壓迫盆腔的運動。飲食上多攝入富含蛋白質(zhì)的魚肉蛋奶及維生素C豐富的柑橘類水果,促進(jìn)創(chuàng)面修復(fù)。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、發(fā)熱或異常陰道流血超過一周時需及時復(fù)查。取環(huán)后三個月內(nèi)建議采取避孕套等臨時避孕措施,計劃再孕者需待2-3次正常月經(jīng)周期后再備孕。