圍產(chǎn)期心肌病可能對(duì)胎兒造成影響。這種疾病會(huì)導(dǎo)致孕婦心臟功能下降,可能引發(fā)胎兒供血不足、生長(zhǎng)發(fā)育受限等問題。
圍產(chǎn)期心肌病屬于妊娠期特有的心臟病,多發(fā)生在妊娠晚期至產(chǎn)后5個(gè)月內(nèi)。心臟收縮功能減退會(huì)導(dǎo)致血液循環(huán)障礙,胎盤供血不足可能影響胎兒獲取氧氣和營(yíng)養(yǎng)。胎兒可能出現(xiàn)體重偏低、胎動(dòng)減少等情況,嚴(yán)重時(shí)可能引發(fā)早產(chǎn)或胎兒窘迫。
孕婦出現(xiàn)呼吸困難、夜間陣發(fā)性呼吸困難、下肢水腫等癥狀時(shí)需警惕。診斷主要依靠超聲心動(dòng)圖檢查,可見左心室擴(kuò)大、射血分?jǐn)?shù)降低等表現(xiàn)。治療需在心血管科和產(chǎn)科共同監(jiān)護(hù)下進(jìn)行,必要時(shí)使用利尿劑減輕心臟負(fù)荷,嚴(yán)重病例可能需要使用正性肌力藥物。
孕期管理需要嚴(yán)格控制液體攝入量,每日監(jiān)測(cè)體重變化。建議采取左側(cè)臥位休息,避免長(zhǎng)時(shí)間站立或行走。飲食需低鹽、高蛋白,限制每日鈉鹽攝入在3克以內(nèi)。每周進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)和超聲檢查,密切觀察胎兒生長(zhǎng)發(fā)育情況。分娩方式需根據(jù)孕婦心功能狀況決定,心功能Ⅲ-Ⅳ級(jí)者建議剖宮產(chǎn)。
產(chǎn)后需繼續(xù)監(jiān)測(cè)心功能變化,部分患者心臟功能可在6-12個(gè)月內(nèi)逐漸恢復(fù)。哺乳期用藥需特別注意藥物對(duì)嬰兒的影響,必要時(shí)采用人工喂養(yǎng)。建議產(chǎn)后避免短期內(nèi)再次妊娠,至少間隔2-3年并經(jīng)心血管評(píng)估后再考慮生育計(jì)劃。