老年癡呆目前無法完全治愈,但通過規(guī)范治療和科學(xué)護理可有效延緩病情進展。
1、疾病分期與干預(yù)措施:
早期階段主要表現(xiàn)為記憶力減退、判斷力下降,此時通過膽堿酯酶抑制劑如多奈哌齊、卡巴拉汀聯(lián)合認(rèn)知訓(xùn)練,可維持患者日常生活能力3-5年。中期出現(xiàn)定向障礙和性格改變,需增加NMDA受體拮抗劑如美金剛控制精神癥狀,配合音樂療法和懷舊治療穩(wěn)定情緒。晚期患者完全喪失自理能力,治療重點轉(zhuǎn)為預(yù)防壓瘡、肺炎等并發(fā)癥,需定期進行關(guān)節(jié)被動活動和吞咽功能評估。
2、日常護理要點:
建立規(guī)律作息時間表,每日安排散步、手指操等低強度運動。飲食采用地中海飲食模式,增加深海魚類、堅果的攝入量,控制精制糖和飽和脂肪酸。居家環(huán)境需移除尖銳物品,在房門設(shè)置防走失標(biāo)識,廁所加裝扶手。每周進行2-3次認(rèn)知刺激活動,如拼圖游戲、簡單算術(shù)題等。
建議家屬學(xué)習(xí)非藥物干預(yù)技巧,當(dāng)患者出現(xiàn)激越行為時,可通過轉(zhuǎn)移注意力或播放舒緩音樂緩解。定期監(jiān)測血壓、血糖指標(biāo),控制血管性危險因素。參加社區(qū)支持小組可減輕照護壓力,專業(yè)機構(gòu)提供的日間照料服務(wù)能有效改善患者社交功能。保持耐心溝通,避免糾正患者的記憶錯誤,用照片、紀(jì)念品等觸發(fā)物幫助維持情感連接。