腰肌勞損可能引起腰部、臀部、大腿后側(cè)、骶髂關(guān)節(jié)等部位疼痛,可通過熱敷、按摩、藥物鎮(zhèn)痛、康復(fù)訓(xùn)練等方式緩解。
1、腰部疼痛:
腰肌勞損最典型的癥狀是腰部持續(xù)性酸痛或脹痛,疼痛區(qū)域集中在脊柱兩側(cè)的豎脊肌和腰方肌。久坐、彎腰或提重物時疼痛加劇,平臥休息后減輕。急性期可能出現(xiàn)肌肉痙攣,導(dǎo)致腰部活動受限。
2、臀部放射痛:
勞損的腰部肌肉可能刺激坐骨神經(jīng)起始部,引發(fā)臀部鈍痛。疼痛多出現(xiàn)在臀中肌和梨狀肌區(qū)域,表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)深部壓痛,久坐后癥狀明顯。部分患者會誤以為是髖關(guān)節(jié)疾病。
3、大腿后側(cè)牽涉痛:
當(dāng)腰背筋膜緊張時,可能通過筋膜鏈傳導(dǎo)至大腿后側(cè)。疼痛呈條索狀分布,從坐骨結(jié)節(jié)延伸至腘窩,但不會超過膝關(guān)節(jié)。這種牽涉痛在彎腰抬腿時尤為明顯,需與腰椎間盤突出鑒別。
4、骶髂關(guān)節(jié)不適:
長期腰肌勞損可能導(dǎo)致骶髂關(guān)節(jié)代償性活動過度,表現(xiàn)為骶骨上緣或髂后上棘處酸脹感。晨起時關(guān)節(jié)僵硬,轉(zhuǎn)身或上下樓梯時可能誘發(fā)刺痛。此類疼痛易與強直性脊柱炎混淆。
5、腹部代償性疼痛:
嚴(yán)重腰肌勞損患者可能因核心肌群失衡出現(xiàn)腹直肌上段隱痛。這種疼痛在咳嗽或打噴嚏時加重,常伴有腹部肌肉緊張,但無內(nèi)臟器質(zhì)性病變。
建議每日進行腰部伸展運動如貓式伸展、仰臥抱膝,避免久坐超過1小時。飲食注意補充蛋白質(zhì)和維生素D促進肌肉修復(fù),適量食用三文魚、雞蛋、菠菜等食物。睡眠時側(cè)臥屈膝可減輕腰部壓力,急性期可使用塞來昔布、雙氯芬酸鈉等藥物緩解炎癥,慢性期建議進行游泳、普拉提等低沖擊運動強化核心肌群。如出現(xiàn)下肢麻木或大小便功能障礙需立即就醫(yī)。