附睪囊腫可通過(guò)定期觀察、藥物治療、穿刺抽液、手術(shù)切除等方式治療。附睪囊腫通常由附睪管阻塞、慢性炎癥、先天發(fā)育異常、性激素失衡、局部創(chuàng)傷等原因引起。
1、定期觀察:
體積較小且無(wú)癥狀的囊腫建議每6-12個(gè)月復(fù)查陰囊超聲。日常避免久坐或劇烈運(yùn)動(dòng),穿著寬松內(nèi)褲減少陰囊摩擦。囊腫直徑小于1厘米時(shí),約60%患者可能自行吸收。
2、藥物治療:
合并感染時(shí)需使用左氧氟沙星、頭孢克肟、阿奇霉素等抗生素。疼痛明顯者可短期服用布洛芬或塞來(lái)昔布緩解癥狀。慢性炎癥反復(fù)發(fā)作者可配合黃柏膠囊、癃清片等中成藥調(diào)理。
3、穿刺抽液:
超聲引導(dǎo)下穿刺抽出囊液并注入硬化劑聚桂醇,適用于3-5厘米的單房性囊腫。術(shù)后需加壓包扎48小時(shí),復(fù)發(fā)率約15%-20%。該方法可能伴隨陰囊血腫或感染風(fēng)險(xiǎn)。
4、手術(shù)切除:
囊腫直徑超過(guò)5厘米或反復(fù)感染者需行附睪囊腫剝離術(shù)或附睪切除術(shù)。腹腔鏡手術(shù)創(chuàng)傷較小,術(shù)后保留85%以上生育功能。開放手術(shù)適用于復(fù)雜多房性囊腫,需預(yù)防術(shù)后陰囊水腫。
5、病因控制:
慢性前列腺炎患者應(yīng)規(guī)范治療,避免炎癥擴(kuò)散至附睪。長(zhǎng)期騎行或重體力勞動(dòng)者建議使用防護(hù)墊,減少會(huì)陰部壓迫。青春期男性激素波動(dòng)期間需監(jiān)測(cè)囊腫變化。
日常飲食增加西紅柿、南瓜子等富含鋅元素食物,避免過(guò)量攝入辛辣刺激食品。適度進(jìn)行快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng),禁止負(fù)重深蹲等增加腹壓的動(dòng)作。術(shù)后三個(gè)月內(nèi)需避免性生活及劇烈運(yùn)動(dòng),定期復(fù)查精液質(zhì)量。陰囊持續(xù)脹痛或體積短期內(nèi)增大50%以上應(yīng)及時(shí)泌尿外科就診。