耳漏可通過保持耳道干燥、避免自行掏耳、局部抗感染處理、控制原發(fā)疾病、定期復(fù)查等方式治療。耳漏可能由外耳道炎、中耳炎、外傷、濕疹、膽脂瘤等原因引起。
1、保持干燥:
耳道潮濕易滋生細(xì)菌真菌,洗澡游泳時(shí)可用防水耳塞隔絕水分,清潔后用電吹風(fēng)低溫檔距耳部20厘米吹干。棉簽僅用于擦拭外耳廓,避免將分泌物推入深部。
2、禁止掏耳:
挖耳勺或棉簽?zāi)Σ習(xí)p傷耳道皮膚屏障,加重炎癥滲出。耵聹具有自潔功能,異常分泌物需由耳鼻喉科醫(yī)生用專業(yè)器械吸除,自行處理可能導(dǎo)致鼓膜穿孔。
3、局部處理:
細(xì)菌性感染可用氧氟沙星滴耳液,真菌性感染選用克霉唑溶液,每日2-3次滴入后側(cè)臥5分鐘。伴瘙癢時(shí)短期使用氫化可的松軟膏涂抹耳廓,禁止深入耳道。
4、病因治療:
急性中耳炎需口服阿莫西林克拉維酸鉀,膽脂瘤需行乳突根治術(shù)。糖尿病患者血糖控制不佳時(shí)耳漏易反復(fù),需將空腹血糖維持在7mmol/L以下。
5、定期評估:
持續(xù)2周未愈或出現(xiàn)聽力下降、眩暈等癥狀需電子耳鏡檢查?;撔灾卸酌?個(gè)月復(fù)查純音測聽,膽脂瘤術(shù)后每年需顳骨CT評估是否復(fù)發(fā)。
日常飲食增加鋅元素?cái)z入如牡蠣、牛肉促進(jìn)黏膜修復(fù),維生素C豐富的獼猴桃、彩椒增強(qiáng)免疫力。避免用力擤鼻防止病原體經(jīng)咽鼓管逆行感染,游泳前可使用醋酸鋁溶液滴耳預(yù)防感染。耳漏伴發(fā)熱或劇烈疼痛需24小時(shí)內(nèi)急診處理,防止顱內(nèi)并發(fā)癥。