長時(shí)間咳嗽可能由感冒后氣道高反應(yīng)、過敏性鼻炎、胃食管反流、慢性支氣管炎、支氣管哮喘等原因引起,可通過抗組胺藥物、抑酸治療、吸入糖皮質(zhì)激素等方式緩解。
1、感冒后遺癥:
病毒性感冒后氣道黏膜持續(xù)敏感狀態(tài),表現(xiàn)為干咳無痰或少量白痰,持續(xù)3-8周。建議每日飲用蜂蜜水、梨湯滋潤咽喉,避免冷空氣刺激,多數(shù)患者4周內(nèi)自愈。
2、過敏因素:
過敏性鼻炎患者鼻后滴漏刺激咽喉,常伴鼻癢噴嚏。氯雷他定、西替利嗪等抗組胺藥可緩解癥狀,需配合生理鹽水鼻腔沖洗,減少塵螨接觸。
3、胃酸反流:
胃食管反流導(dǎo)致胃酸刺激咽喉,平臥時(shí)咳嗽加重,伴反酸燒心。奧美拉唑抑酸治療需持續(xù)8周,睡前3小時(shí)禁食,抬高床頭15-20厘米。
4、慢性支氣管炎:
長期吸煙或空氣污染引發(fā)氣道炎癥,咳嗽伴黃痰超過3個(gè)月??赡芘c氣道纖毛功能受損有關(guān),通常表現(xiàn)為晨起咳痰。戒煙后配合氨溴索化痰,肺功能鍛煉改善通氣。
5、支氣管哮喘:
氣道高反應(yīng)性導(dǎo)致夜間陣發(fā)性咳嗽,與冷空氣或運(yùn)動(dòng)相關(guān)。布地奈德吸入劑可控制炎癥,需檢測呼氣峰流速,避免接觸花粉寵物皮屑等過敏原。
咳嗽期間建議每日飲用1.5升溫水,食用銀耳羹、百合粥等潤肺食物,進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練。持續(xù)超過8周需完善胸片、肺功能檢查,排除肺結(jié)核、肺癌等疾病。過敏體質(zhì)者定期清洗床品,使用空氣凈化器降低室內(nèi)過敏原濃度。胃食管反流患者需控制咖啡、巧克力攝入,餐后保持直立姿勢。