牙齒出現(xiàn)黑點可能由色素沉積、齲齒早期表現(xiàn)、牙釉質(zhì)發(fā)育不全、牙結(jié)石附著、四環(huán)素牙等因素引起,可通過超聲波潔牙、樹脂充填、滲透樹脂治療、冷光美白、全瓷貼面等方式改善。
1、色素沉積:
長期飲用咖啡、濃茶或吸煙會導(dǎo)致外源性色素附著牙面,形成點狀或片狀黑斑。每日使用含焦磷酸鈉的牙膏刷牙,配合牙線清潔鄰面間隙,每半年接受一次專業(yè)噴砂拋光可有效去除。
2、齲齒初期:
牙釉質(zhì)脫礦形成的白堊斑氧化后呈現(xiàn)黑點,多發(fā)生于磨牙咬合面溝隙。可能與高糖飲食、清潔不足有關(guān),常伴隨冷熱敏感癥狀。早期采用滲透樹脂封閉技術(shù),配合含氟化亞錫的漱口水可阻止齲壞進展。
3、釉質(zhì)缺損:
發(fā)育期鈣磷代謝異常導(dǎo)致牙釉質(zhì)礦化不全,表現(xiàn)為對稱性黑褐色凹陷。避免進食酸性食物刺激,使用NovaMin生物活性玻璃牙膏可促進再礦化,嚴重者需行復(fù)合樹脂微創(chuàng)修復(fù)。
4、牙結(jié)石堆積:
齦緣處黑色牙結(jié)石由血紅蛋白分解產(chǎn)物與鈣鹽結(jié)合形成,可能伴隨牙齦出血癥狀。采用壓電式超聲波潔治清除結(jié)石后,定期使用氯己定含漱液維持口腔菌群平衡。
5、四環(huán)素牙:
兒童期服用四環(huán)素類藥物導(dǎo)致牙本質(zhì)著色,隨年齡增長逐漸顯現(xiàn)灰黑色條紋。家庭護理可使用過氧化脲漂白凝膠,臨床治療選擇髓腔漂白術(shù)或全瓷冠修復(fù)。
建議每日采用巴氏刷牙法配合牙間隙刷清潔,限制碳酸飲料攝入量,每年進行口腔檢查。存在持續(xù)牙痛或黑斑擴大情況需及時就診,對于遺傳性著色可選擇微研磨聯(lián)合家庭美白套裝進行階段性處理。適當(dāng)增加奶酪、獼猴桃等富含鈣質(zhì)與維生素C的食物,有助于增強牙體抗齲能力。