外斜視可通過眼球運動訓(xùn)練、調(diào)整用眼習(xí)慣、佩戴矯正眼鏡、遮蓋療法、手術(shù)治療等方式改善。外斜視通常由眼外肌失衡、屈光不正、神經(jīng)控制異常、遺傳因素、外傷等因素引起。
1、眼球訓(xùn)練:
通過集合訓(xùn)練增強內(nèi)直肌力量,如鉛筆移近法:將鉛筆從40厘米處緩慢移向鼻梁,雙眼緊盯筆尖直至出現(xiàn)重影后復(fù)位,每日重復(fù)10組。交替注視遠處與近處物體各5秒,持續(xù)10分鐘可改善眼肌協(xié)調(diào)性。
2、用眼調(diào)整:
避免長時間單側(cè)躺臥玩手機,保持閱讀距離30厘米以上。每用眼20分鐘眺望6米外景物20秒,電子屏幕亮度需與環(huán)境光匹配。黑暗環(huán)境中減少用眼以防加重調(diào)節(jié)疲勞。
3、光學(xué)矯正:
屈光不正者需驗配三棱鏡眼鏡或漸進多焦點鏡片,近視合并外斜視建議配戴足矯眼鏡。兒童可選擇雙光鏡,上半部看遠下半部看近,減輕調(diào)節(jié)性外斜。
4、遮蓋療法:
適用于雙眼視力差異大的交替性外斜視,每日遮蓋優(yōu)勢眼2-4小時迫使斜視眼工作。遮蓋期間需配合串珠、描圖等精細目力訓(xùn)練,療程不少于3個月。
5、手術(shù)治療:
先天性外斜視或斜視度>20需考慮直肌后徙術(shù)、直肌縮短術(shù)等。手術(shù)調(diào)整眼外肌附著點位置,術(shù)后需進行雙眼視功能重建訓(xùn)練,避免復(fù)發(fā)。
日??啥嗍秤酶缓S生素A的胡蘿卜、藍莓,補充DHA促進視覺發(fā)育。乒乓球、羽毛球等追蹤性運動能增強眼肌協(xié)調(diào)性。兒童患者建議每3個月復(fù)查視功能,成人出現(xiàn)復(fù)視或頭痛加劇需及時就診。睡眠時保持雙眼正視位,避免側(cè)臥壓迫眼球。