流行性乙型腦炎后遺癥可能包括運(yùn)動(dòng)功能障礙、認(rèn)知障礙、語(yǔ)言障礙、癲癇發(fā)作、精神行為異常等。
1、運(yùn)動(dòng)障礙：
部分患者遺留肢體癱瘓或肌張力異常，表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)肢體活動(dòng)受限。上肢常見屈曲痙攣，下肢多呈伸直狀態(tài)?？祻?fù)訓(xùn)練需早期介入，通過(guò)被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)、平衡練習(xí)、步態(tài)訓(xùn)練改善功能。針灸聯(lián)合低頻電刺激可促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)。
2、認(rèn)知損傷：
顳葉及海馬區(qū)受損導(dǎo)致記憶力減退、計(jì)算力下降，嚴(yán)重者出現(xiàn)定向障礙。認(rèn)知康復(fù)可采用圖片記憶訓(xùn)練、數(shù)字排序游戲等方法。膽堿酯酶抑制劑如多奈哌齊、卡巴拉汀可能延緩認(rèn)知衰退。
3、言語(yǔ)困難：
基底節(jié)區(qū)病變易引發(fā)構(gòu)音障礙或失語(yǔ)癥，表現(xiàn)為吐字不清、詞匯量減少。語(yǔ)言治療需進(jìn)行唇舌操訓(xùn)練，結(jié)合實(shí)物命名、句子復(fù)述練習(xí)。非典型抗精神病藥如喹硫平可改善繼發(fā)性緘默。
4、癲癇發(fā)作：
大腦皮層異常放電可能持續(xù)存在，以局灶性發(fā)作伴意識(shí)障礙多見。需長(zhǎng)期服用丙戊酸鈉、左乙拉西坦等抗癲癇藥物。視頻腦電圖監(jiān)測(cè)有助于評(píng)估發(fā)作類型，避免強(qiáng)光刺激等誘因。
5、精神異常：
前額葉損傷患者可能出現(xiàn)情感淡漠或攻擊行為。行為矯正治療配合奧氮平、利培酮等藥物可穩(wěn)定情緒。建立規(guī)律作息，減少環(huán)境刺激有助于癥狀控制。
后遺癥患者需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，每日補(bǔ)充雞蛋、魚肉等富含卵磷脂食物。進(jìn)行八段錦、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)改善肢體協(xié)調(diào)性。定期復(fù)查腦電圖與頭顱MRI，睡眠障礙者可嘗試薰衣草精油香薰。家庭護(hù)理需注意防跌倒措施，使用防滑墊、安裝床邊護(hù)欄。心理支持小組有助于緩解照料者壓力。
