老年人前列腺增生癥可能由激素水平變化、慢性炎癥刺激、代謝異常、下尿路梗阻、神經(jīng)調(diào)節(jié)失衡等原因引起,可通過(guò)生活方式調(diào)整、藥物治療、物理治療、微創(chuàng)手術(shù)、開(kāi)放手術(shù)等方式干預(yù)。
1、激素變化:
隨著年齡增長(zhǎng),男性體內(nèi)睪酮水平下降,雌激素相對(duì)增多,導(dǎo)致前列腺腺體細(xì)胞增殖。這類生理性增生早期表現(xiàn)為夜尿增多,建議減少睡前飲水量,避免攝入咖啡因和酒精。
2、炎癥刺激:
長(zhǎng)期慢性前列腺炎或尿道炎反復(fù)發(fā)作,可能誘發(fā)前列腺組織纖維化增生?;颊叱:喜⑴拍蜃仆锤?,需定期進(jìn)行前列腺按摩,適當(dāng)補(bǔ)充番茄紅素和鋅元素。
3、代謝異常:
糖尿病、肥胖等代謝性疾病患者前列腺增生風(fēng)險(xiǎn)增加2-3倍。這類人群需控制血糖血脂,每日進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)鍛煉盆底肌,減少久坐時(shí)間。
4、尿路梗阻:
可能與膀胱頸攣縮、尿道狹窄等結(jié)構(gòu)異常有關(guān),通常表現(xiàn)為尿線變細(xì)、排尿中斷等癥狀。α受體阻滯劑如坦索羅辛、多沙唑嗪可松弛平滑肌,5α還原酶抑制劑如非那雄胺能縮小腺體體積。
5、神經(jīng)失調(diào):
自主神經(jīng)功能紊亂導(dǎo)致膀胱逼尿肌與括約肌協(xié)同障礙,常見(jiàn)尿急尿失禁。M受體拮抗劑如托特羅定、索利那新可改善癥狀,嚴(yán)重者需進(jìn)行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)或激光汽化術(shù)。
日常飲食建議增加南瓜籽、三文魚(yú)等富含脂肪酸的食物,避免辛辣刺激。每周進(jìn)行3次30分鐘快走或游泳,排尿后可用溫水坐浴促進(jìn)局部血液循環(huán)。定期監(jiān)測(cè)殘余尿量,當(dāng)出現(xiàn)急性尿潴留、反復(fù)血尿或腎功能異常時(shí)需立即就醫(yī)。