脂肪肝可能發(fā)展為肝癌，但概率較低，通常需經(jīng)歷脂肪性肝炎、肝纖維化、肝硬化等階段。脂肪肝可通過控制體重、調(diào)整飲食、戒酒、藥物治療、定期監(jiān)測等方式干預(yù)。脂肪肝可能與肥胖、酒精攝入、代謝異常、病毒性肝炎、遺傳因素等有關(guān)，通常表現(xiàn)為乏力、肝區(qū)不適等癥狀。

1、肥胖因素：

內(nèi)臟脂肪堆積導(dǎo)致肝臟脂肪沉積，是脂肪肝最常見誘因。建議通過有氧運動如快走、游泳和抗阻訓(xùn)練結(jié)合，配合低GI飲食如燕麥、糙米減重，目標為BMI≤24。

2、酒精損傷：

乙醇代謝產(chǎn)物直接損害肝細胞線粒體功能。戒酒是根本措施，酒精性脂肪肝患者需補充B族維生素和優(yōu)質(zhì)蛋白，如雞蛋、魚肉等促進肝細胞修復(fù)。

3、代謝紊亂：

胰島素抵抗引發(fā)游離脂肪酸入肝增多。改善方式包括攝入膳食纖維秋葵、魔芋和Ω-3脂肪酸亞麻籽油、深海魚，同時監(jiān)測血糖血脂。

4、病毒性肝炎：

乙肝/丙肝病毒感染與脂肪變性協(xié)同加速肝損傷?？赡芘c病毒復(fù)制活躍、免疫應(yīng)答過度有關(guān)，通常伴隨轉(zhuǎn)氨酶升高、肝區(qū)隱痛。需抗病毒治療恩替卡韋、索磷布韋聯(lián)合保肝藥物水飛薊賓、雙環(huán)醇。

5、遺傳易感性：

PNPLA3基因變異人群更易進展為肝纖維化。建議攜帶者每6個月檢查肝臟彈性檢測和甲胎蛋白，出現(xiàn)門靜脈高壓需考慮肝移植手術(shù)。

脂肪肝患者應(yīng)建立長期管理計劃：每日攝入蔬菜500g以上，優(yōu)選十字花科類西蘭花、羽衣甘藍；每周進行150分鐘中等強度運動；避免高果糖加工食品；合并糖尿病者需將糖化血紅蛋白控制在7%以下；肝硬化階段需限制動物蛋白攝入量，改用支鏈氨基酸補充。定期超聲和FibroScan檢查能有效監(jiān)測疾病進展。