雄性激素過少可通過睪酮替代療法、人絨毛膜促性腺激素、選擇性雌激素受體調(diào)節(jié)劑等方式治療。雄性激素過少通常由睪丸功能減退、下丘腦-垂體疾病、衰老、肥胖、慢性疾病等原因引起。
安特爾 十一酸睪酮膠丸
生產(chǎn)廠家：N.V.Organon
功能主治：男性：原發(fā)性或繼發(fā)性性腺功能低下的睪酮補充療法，例如：
●睪丸切除后；
●無睪癥；
●垂體功能低下；
●內(nèi)分泌性陽痿；
●由于精子生成障礙所引起的不育癥；
●男性更年期癥狀，例如：性欲減退、腦力體力下降等。
女性一男性性別轉換；
●使女性男性化。
用法用量：一般，劑量應根據(jù)每個病人對藥物的反應情況而加以適當?shù)恼{(diào)整。通常，起始劑量每天120-160mg（以十一酸睪酮計，即3-4粒）連服2-3周，然后服用維持劑量，每天40-120mg(以十一酸皋酮計，即1-3粒)。 本品應在吃飯時服用，如有需要可用少量水吞服，必須將整個膠丸吞服，不可咬嚼?？蓪⒚刻斓膭┝糠殖蓛蓚€等份，早晨服一份，晚間服一份。如果膠丸個數(shù)不能均分為兩等份，則早晨服用膠丸個數(shù)較多的一份，或遵醫(yī)囑。
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1、睪酮替代：
外源性補充睪酮是臨床首選方案，常用藥物包括十一酸睪酮膠丸、丙酸睪酮注射液、睪酮貼劑。這類藥物能直接提升血清睪酮水平，改善性欲低下、疲勞等癥狀。治療期間需定期監(jiān)測前列腺特異性抗原和紅細胞壓積。
2、促性腺治療：
人絨毛膜促性腺激素適用于繼發(fā)性性腺功能減退，通過模擬黃體生成素作用刺激睪丸間質(zhì)細胞分泌睪酮。該治療可保留生育能力，常見不良反應包括乳房脹痛和情緒波動。
3、受體調(diào)節(jié)：
選擇性雌激素受體調(diào)節(jié)劑如克羅米芬通過阻斷雌激素負反饋，促進垂體分泌促性腺激素。適用于下丘腦-垂體軸功能異?；颊?，可能引起視覺異常和胃腸道不適。
4、病因干預：
病理性因素需針對原發(fā)病治療，垂體瘤患者可能需要經(jīng)蝶竇手術或伽瑪?shù)吨委?。伴隨骨質(zhì)疏松癥狀時需聯(lián)合鈣劑和維生素D補充，合并貧血可考慮促紅細胞生成素。
5、代謝管理：
肥胖相關低睪酮需通過低碳水化合物飲食和抗阻運動改善。慢性疾病患者應控制血糖血壓，限制酒精攝入。睡眠呼吸暫停綜合征患者需使用持續(xù)正壓通氣治療。
日常飲食建議增加牡蠣、牛肉、南瓜籽等富含鋅元素食物，配合深蹲、硬拉等復合力量訓練。每三個月需復查肝功能、血脂和睪酮水平，出現(xiàn)異常勃起或嚴重痤瘡需立即就醫(yī)調(diào)整用藥方案。老年患者用藥需評估心血管風險，避免同時使用抗凝藥物。
