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        肺段切除一般切幾厘米

        發(fā)布時間:2025-04-13 10:46 相關(guān)企業(yè):復(fù)禾醫(yī)藥

        肺段切除手術(shù)的切除范圍通常根據(jù)病灶性質(zhì)、位置及個體解剖差異決定,一般切除邊界距離病灶2厘米以上。具體需結(jié)合術(shù)前影像評估、術(shù)中快速病理及醫(yī)生經(jīng)驗綜合判斷。

        1、病灶性質(zhì):良性病變或原位癌可能僅需1-2厘米切緣,浸潤性肺癌需保證切緣≥2厘米或大于病灶最大徑。磨玻璃結(jié)節(jié)相對實性結(jié)節(jié)可適當(dāng)縮小范圍。

        2、解剖定位:肺段支氣管血管變異常見,上葉尖段、下葉背段等特殊位置可能需擴(kuò)大切除至相鄰亞段,實際切除范圍可達(dá)3-5厘米。

        3、術(shù)中評估:冰凍切片結(jié)果決定最終切緣,若切緣陽性需擴(kuò)大至肺葉切除。三維重建技術(shù)可輔助規(guī)劃精準(zhǔn)切除線。

        4、肺功能保護(hù):老年或肺功能差者采用亞肺段切除,切緣可壓縮至1厘米,配合術(shù)中淋巴結(jié)采樣降低創(chuàng)傷。

        5、個體差異:胸膜粘連、肺氣腫等病變可能影響切除范圍,需根據(jù)術(shù)中探查調(diào)整。袖狀切除等特殊術(shù)式不適用常規(guī)標(biāo)準(zhǔn)。

        術(shù)后需結(jié)合呼吸訓(xùn)練如腹式呼吸、縮唇呼吸促進(jìn)康復(fù),飲食補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白魚肉、雞胸肉、豆制品及維生素C獼猴桃、西蘭花,避免劇烈運(yùn)動3個月。定期復(fù)查CT觀察殘余肺代償情況,吸煙者必須徹底戒煙。

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