想生二胎懷不上可能由年齡因素、排卵障礙、輸卵管問題、子宮內膜異位癥、男性生育力下降等原因引起,可通過調整生活方式、藥物促排卵、手術治療、輔助生殖技術等方式改善。
1、年齡因素:女性35歲后卵巢功能逐漸衰退,卵子質量下降,受孕幾率降低。建議通過監(jiān)測排卵周期、補充葉酸及輔酶Q10改善卵子質量,避免吸煙飲酒等不良習慣。
2、排卵障礙:多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常等疾病可能導致無排卵。氯米芬、來曲唑等促排卵藥物可幫助建立規(guī)律排卵周期,同時需控制體重在BMI18.5-24范圍內。
3、輸卵管問題:盆腔炎或既往手術史可能造成輸卵管粘連或阻塞。腹腔鏡輸卵管疏通術、宮腔鏡插管通液術可恢復通暢性,術后半年內為最佳受孕時機。
4、子宮內膜異位癥:異位病灶會導致盆腔環(huán)境改變,影響受精卵著床。腹腔鏡病灶切除術聯(lián)合GnRH-a類藥物可改善生育環(huán)境,術后1年內自然妊娠率達40-60%。
5、男性因素:精索靜脈曲張或激素異常可能引發(fā)少弱精癥??诜罂嵬?、維生素E配合陰囊降溫處理,嚴重者需進行睪丸穿刺取精-體外受精。
備孕期間保持每周3次有氧運動,每日攝入30g堅果和200g深色蔬菜,避免接觸雙酚A等環(huán)境雌激素。若規(guī)律試孕1年未果,建議夫妻雙方至生殖中心進行抗苗勒管激素、精液分析等系統(tǒng)評估。