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        睪丸扭轉(zhuǎn)怎么診斷

        發(fā)布時間:2025-04-17 05:05 相關(guān)企業(yè):復(fù)禾醫(yī)藥

        睪丸扭轉(zhuǎn)可通過體格檢查、影像學(xué)檢查、多普勒超聲、陰囊核磁共振、手術(shù)探查等方式診斷。該病可能與精索解剖異常、劇烈運(yùn)動等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為突發(fā)陰囊劇痛、睪丸腫脹等癥狀。

        1、體格檢查:醫(yī)生通過觸診評估睪丸位置、腫脹程度及提睪反射。扭轉(zhuǎn)睪丸常呈橫位抬高,提睪反射消失,Prehn征陽性托高陰囊疼痛不緩解。需與附睪炎鑒別,后者托高陰囊疼痛可減輕。

        2、影像學(xué)檢查:彩色多普勒超聲是首選,能顯示睪丸血流信號消失或顯著減少。超聲檢查需在發(fā)病6小時內(nèi)完成,敏感度達(dá)90%。核磁共振適用于疑難病例,可清晰顯示精索螺旋狀扭轉(zhuǎn)的"漩渦征"。

        3、多普勒超聲:通過檢測睪丸動脈血流動力學(xué)變化確診。完全扭轉(zhuǎn)時動脈血流完全中斷,不完全扭轉(zhuǎn)可見血流速度降低。檢查需對比健側(cè)睪丸,血流差異超過50%具有診斷意義。

        4、陰囊核磁共振:T2加權(quán)像顯示扭轉(zhuǎn)睪丸信號強(qiáng)度降低,增強(qiáng)掃描無強(qiáng)化。該檢查能準(zhǔn)確判斷扭轉(zhuǎn)度數(shù),對缺血時間超過24小時的睪丸存活率評估優(yōu)于超聲。適用于肥胖患者或超聲結(jié)果不明確時。

        5、手術(shù)探查:當(dāng)臨床高度懷疑且影像學(xué)不確定時需急診手術(shù)。通過陰囊切口直接觀察精索扭轉(zhuǎn)情況,術(shù)中可同時行睪丸固定術(shù)。探查應(yīng)在癥狀出現(xiàn)后6小時內(nèi)實施,超過12小時睪丸存活率不足20%。

        日常需避免劇烈運(yùn)動和外傷,穿著寬松內(nèi)褲減少會陰部壓迫。急性陰囊疼痛應(yīng)立即平臥冰敷,禁止自行熱敷或按摩。建議青少年定期進(jìn)行睪丸自檢,發(fā)現(xiàn)異常及時就診。

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