死髓牙可通過樹脂貼面、瓷貼面等方式修復，但需評估牙體條件及根管治療穩(wěn)定性。死髓牙通常由齲壞、外傷、磨耗、牙周病、牙髓壞死等因素引起。

1、牙體條件評估：

死髓牙因失去營養(yǎng)供應導致脆性增加，需通過X線檢查剩余牙體組織厚度。牙體缺損超過1/2時需優(yōu)先考慮全冠修復，貼面修復需滿足至少2mm以上健康牙本質支撐。

2、根管治療要求：

死髓牙貼面前需確認根尖無炎癥陰影，根充材料距根尖0.5-2mm為理想狀態(tài)。根尖周病變未愈合者需先行根管再治療或根尖手術，避免貼面后發(fā)生繼發(fā)感染。

3、修復材料選擇：

瓷貼面需1.0mm以上牙體預備量，死髓牙推薦使用強度更高的二硅酸鋰玻璃陶瓷。樹脂貼面適用于微創(chuàng)修復，但長期使用可能出現(xiàn)邊緣染色或磨損。

4、咬合關系調整：

死髓牙常伴隨牙冠縮短，需通過咬合墊或臨時修復體恢復垂直高度。對頜牙存在過度磨耗時需同步調磨，避免貼面承受異常咬合力導致折裂。

5、術后維護要點：

修復后每6個月需檢查貼面邊緣密合度，使用含氟牙膏預防繼發(fā)齲。夜間磨牙患者需佩戴硬質頜墊，避免瓷貼面發(fā)生應力性裂紋。

死髓牙貼面修復后應避免啃咬硬物，日常護理可使用牙線清潔鄰接面。定期口腔檢查可監(jiān)測牙周狀況，發(fā)現(xiàn)牙齦退縮或邊緣微滲漏需及時處理。均衡攝入鈣磷食物有助于維持剩余牙體強度，咖啡、紅酒等色素飲食可能影響樹脂貼面美觀度。