牙齦癌的治療方法主要有手術(shù)治療、放射治療、化學(xué)治療、靶向治療、免疫治療等。牙齦癌是口腔惡性腫瘤的一種，早期發(fā)現(xiàn)并采取規(guī)范治療有助于提高生存率。

1、手術(shù)治療

手術(shù)切除是牙齦癌的主要治療手段，適用于早期局限性病灶。常見術(shù)式包括局部擴(kuò)大切除術(shù)、頸淋巴結(jié)清掃術(shù)等。對(duì)于下頜骨受侵犯者可能需行頜骨部分切除術(shù)，術(shù)后缺損可通過修復(fù)重建恢復(fù)功能。手術(shù)需在徹底清除病灶的同時(shí)盡量保留正常組織功能。

2、放射治療

放射治療可作為術(shù)前輔助治療或術(shù)后補(bǔ)充治療，也可用于無(wú)法手術(shù)患者的姑息治療。適形調(diào)強(qiáng)放療能精準(zhǔn)靶向腫瘤組織，減少對(duì)周圍正常組織的損傷。放射性粒子植入等近距離放療對(duì)局部病灶控制效果較好。放療可能引起口腔黏膜炎等不良反應(yīng)。

3、化學(xué)治療

化療藥物如順鉑、5-氟尿嘧啶等可單獨(dú)或聯(lián)合使用，常與放療同步進(jìn)行以提高療效。新輔助化療可縮小腫瘤體積，為手術(shù)創(chuàng)造條件。輔助化療能殺滅可能殘留的癌細(xì)胞?；熆赡軐?dǎo)致骨髓抑制等副作用，需密切監(jiān)測(cè)血常規(guī)。

4、靶向治療

針對(duì)特定分子靶點(diǎn)的藥物如西妥昔單抗可用于復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移性牙齦癌。這類藥物通過阻斷腫瘤生長(zhǎng)信號(hào)通路發(fā)揮作用，具有相對(duì)特異性。使用前需進(jìn)行基因檢測(cè)確定靶點(diǎn)表達(dá)情況?？赡艹霈F(xiàn)皮疹等不良反應(yīng)但通常較化療輕微。

5、免疫治療

PD-1抑制劑等免疫檢查點(diǎn)抑制劑通過激活機(jī)體免疫系統(tǒng)對(duì)抗腫瘤。適用于PD-L1高表達(dá)或微衛(wèi)星不穩(wěn)定性高的晚期患者。免疫治療起效較慢但可能產(chǎn)生持久應(yīng)答。需警惕免疫相關(guān)不良反應(yīng)如甲狀腺功能異常等。

牙齦癌患者治療后需定期復(fù)查口腔情況，保持口腔衛(wèi)生，避免刺激性食物?？祻?fù)期可進(jìn)行張口訓(xùn)練預(yù)防關(guān)節(jié)強(qiáng)直，營(yíng)養(yǎng)支持以高蛋白、高維生素飲食為主。戒煙限酒，避免陽(yáng)光直射面部。出現(xiàn)口腔潰瘍不愈、牙齒松動(dòng)等異常應(yīng)及時(shí)就診。心理疏導(dǎo)有助于改善生活質(zhì)量，家屬應(yīng)給予充分支持。