烏帕替尼緩釋片是一種用于治療類風濕關節(jié)炎、銀屑病關節(jié)炎等自身免疫性疾病的JAK抑制劑，使用前需注意藥物相互作用、禁忌人群、感染風險監(jiān)測、肝功能檢查及疫苗接種禁忌等事項。

1、藥物相互作用

烏帕替尼與強效CYP3A4抑制劑如酮康唑合用時可能升高血藥濃度，增加不良反應風險。同時應避免與免疫抑制劑、生物制劑聯(lián)用，可能加重免疫抑制效應。用藥期間須告知醫(yī)生正在使用的所有藥物，包括中成藥和保健品。

2、禁忌人群

活動性結核、乙肝病毒攜帶者、嚴重肝功能不全患者禁用。妊娠期及哺乳期女性須評估獲益風險比，18歲以下青少年安全性尚未確立。有血栓病史、心血管高風險人群需謹慎使用。

3、感染風險監(jiān)測

用藥期間可能增加細菌、病毒及真菌感染概率，如出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、尿路刺激等癥狀需及時就醫(yī)。開始治療前應完成結核篩查，潛伏結核感染者需預防性抗結核治療。避免接觸水痘、帶狀皰疹等傳染病患者。

4、肝功能檢查

治療前及用藥后每3個月需檢測轉氨酶水平，出現(xiàn)黃疸、乏力等肝損傷癥狀應立即停藥。酒精性肝病、脂肪肝患者更需密切監(jiān)測，ALT或AST持續(xù)升高超過3倍正常值上限時應中斷給藥。

5、疫苗接種禁忌

使用烏帕替尼期間禁止接種活疫苗如麻疹疫苗、水痘疫苗等，滅活疫苗可能效果降低。建議在開始用藥前4周完成所有必要疫苗接種，流感疫苗等季節(jié)性疫苗可選擇滅活類型。

長期服用烏帕替尼緩釋片需定期復查血常規(guī)、血脂及腎功能，保持低脂飲食并控制體重。出現(xiàn)異常瘀斑、胸痛或呼吸困難等血栓癥狀應立即就醫(yī)。用藥期間避免劇烈日光暴曬，外出需做好防曬措施。治療類風濕關節(jié)炎時建議聯(lián)合物理康復訓練，銀屑病患者需配合皮膚保濕護理。所有用藥調整均須在風濕免疫科醫(yī)師指導下進行。