膝蓋突然像錯位一樣扭著疼可能與韌帶損傷、半月板撕裂、髕骨脫位、骨關(guān)節(jié)炎、滑膜炎等因素有關(guān),可通過休息制動、冷敷熱敷、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)修復(fù)等方式緩解。
1、韌帶損傷:
膝關(guān)節(jié)內(nèi)外側(cè)副韌帶或交叉韌帶因運(yùn)動扭傷、外力撞擊導(dǎo)致部分纖維斷裂。疼痛表現(xiàn)為突發(fā)銳痛伴關(guān)節(jié)不穩(wěn)感,局部可能出現(xiàn)腫脹淤青。急性期需立即停止活動,采用彈性繃帶加壓包扎,48小時(shí)內(nèi)冰敷減輕炎癥反應(yīng)。
2、半月板撕裂:
膝關(guān)節(jié)扭轉(zhuǎn)時(shí)半月板受到擠壓撕裂,常見于籃球、足球等旋轉(zhuǎn)動作。疼痛集中在關(guān)節(jié)間隙,可能伴隨彈響或卡頓感。輕度損傷可通過關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉潤滑,嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)鏡下半月板修整術(shù)或縫合術(shù)。
3、髕骨脫位:
股四頭肌發(fā)力不平衡或外傷導(dǎo)致髕骨向外側(cè)移位,多發(fā)于青少年女性。疼痛劇烈且膝關(guān)節(jié)呈半屈曲位僵直,需手法復(fù)位后佩戴護(hù)膝穩(wěn)定髕骨,加強(qiáng)股內(nèi)側(cè)肌力量訓(xùn)練預(yù)防復(fù)發(fā)。
4、骨關(guān)節(jié)炎:
關(guān)節(jié)軟骨退化后骨面直接摩擦引發(fā)炎癥,晨起僵硬感明顯,活動后疼痛加重??诜麃砦舨?、雙醋瑞因等藥物緩解癥狀,關(guān)節(jié)腔注射PRP促進(jìn)軟骨修復(fù),晚期需考慮人工關(guān)節(jié)置換術(shù)。
5、滑膜炎:
關(guān)節(jié)滑膜受刺激產(chǎn)生過量積液,表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)腫脹發(fā)熱??赡芘c感染、痛風(fēng)或類風(fēng)濕有關(guān),需穿刺抽液檢查,服用依托考昔抑制炎癥,配合超聲波透藥治療促進(jìn)吸收。
日常避免爬山、深蹲等負(fù)重動作,游泳和騎自行車有助于增強(qiáng)膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。飲食補(bǔ)充鈣質(zhì)和膠原蛋白,控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。急性疼痛持續(xù)超過72小時(shí)或伴隨明顯畸形時(shí),需骨科急診排除骨折可能??祻?fù)期使用護(hù)膝提供支撐,逐步進(jìn)行直腿抬高、靠墻靜蹲等肌力訓(xùn)練。