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        特應(yīng)性皮炎可能由遺傳因素、皮膚屏障功能障礙、免疫異常、環(huán)境刺激、微生物感染等原因引起。

        1、遺傳因素:

        特應(yīng)性皮炎具有家族聚集性,父母一方患病子女發(fā)病率達(dá)50%,雙方患病可達(dá)80%。FLG基因突變導(dǎo)致絲聚蛋白合成減少,皮膚角質(zhì)層結(jié)構(gòu)松散,水分流失加劇。攜帶IL-4、IL-13基因變異者易出現(xiàn)Th2型免疫應(yīng)答亢進(jìn)。

        他克莫司軟膏

        人福 他克莫司軟膏 生產(chǎn)廠家:湖北人福成田藥業(yè)有限公司 功能主治:本品適用于非免疫受損的因潛在危險(xiǎn)而不宜使用傳統(tǒng)療法、或?qū)鹘y(tǒng)療法反應(yīng)不充分或無法耐受傳統(tǒng)療法的中到重度特應(yīng)性皮炎患者的治療,可作為短期或間歇性長期治療。本品只適用于成人。 用法用量:成人:0.03%和0.1%他克莫司軟膏在患處皮膚涂上一薄層本品,輕輕擦勻,并完全覆蓋,一天兩次。兒童:0.03%他克莫司軟膏在患處皮膚涂上一薄層0.03%濃度的本品,輕輕擦勻,并完全覆蓋,一天兩次。本品應(yīng)采用能控制特應(yīng)性皮炎癥狀和體征的最小量,當(dāng)特應(yīng)性皮炎的癥狀和體征消失時(shí)應(yīng)停止使用,本品不應(yīng)采用封包敷料外用。
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        2、皮膚屏障缺陷:

        角質(zhì)層神經(jīng)酰胺含量降低60%,天然保濕因子減少導(dǎo)致經(jīng)皮失水量增加。皮膚pH值升高至6.5以上,使金黃色葡萄球菌定植量增加10倍。屏障破壞后變應(yīng)原穿透量提升3-5倍。

        3、免疫調(diào)節(jié)失衡:

        Th2細(xì)胞過度活化產(chǎn)生IL-31引發(fā)瘙癢,IL-4/IL-13促進(jìn)IgE抗體生成。朗格漢斯細(xì)胞捕獲抗原后激活T細(xì)胞,炎癥因子使血管內(nèi)皮生長因子表達(dá)增加200%。

        4、環(huán)境誘發(fā)因素:

        氣候干燥使皮膚含水量下降30%,硬水洗滌導(dǎo)致皮膚表面鈣離子沉積。塵螨糞便中的Der p1蛋白酶直接破壞角質(zhì)層,PM2.5顆粒攜帶多環(huán)芳烴誘發(fā)氧化應(yīng)激。

        5、微生物菌群失調(diào):

        皮損處金黃色葡萄球菌檢出率達(dá)90%,其分泌的δ-毒素可激活肥大細(xì)胞。皮膚微環(huán)境pH改變使痤瘡丙酸桿菌減少50%,微生物多樣性指數(shù)降低2-3個(gè)數(shù)量級(jí)。

        日常護(hù)理需使用含神經(jīng)酰胺的潤膚劑每日2次,水溫控制在32-34℃;避免穿著羊毛化纖衣物,選擇純棉透氣材質(zhì);環(huán)境濕度維持在50-60%,清潔時(shí)選用pH5.5弱酸性產(chǎn)品。急性期可短期外用0.1%他克莫司軟膏,中重度患者需聯(lián)合口服度普利尤單抗。飲食注意補(bǔ)充ω-3脂肪酸,限制高組胺食物攝入,保持規(guī)律作息有助于免疫調(diào)節(jié)。

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