手術(shù)傷口,如果一旦出現(xiàn)了化膿,首先應(yīng)當(dāng)積極外科換藥,換藥時(shí)可應(yīng)用含銀類抗菌材料,另外如有全身癥狀出現(xiàn)加用敏感抗生素如青霉素、頭孢菌素類治療,同時(shí)如果是糖尿病人需要嚴(yán)格檢測血糖,合理應(yīng)用降糖藥物,另外加強(qiáng)營養(yǎng),必要時(shí)應(yīng)用腸內(nèi)、腸外營養(yǎng)。
一、外科換藥:進(jìn)行切口的外科處理,局部清創(chuàng)引流,必要時(shí)拆除部分縫線。每天都需要局部換藥,外用藥物主要是選擇碘伏,刺激性比較小,并且也要保持引流通暢。必要時(shí)可應(yīng)用含銀離子特殊抗菌輔料等外科換藥材料。
二、抗生素治療:及時(shí)留取化膿感染部位的細(xì)菌及藥敏培養(yǎng),并針對藥敏培養(yǎng)結(jié)果的選擇對癥的抗菌素。最常見的化膿性細(xì)菌為金黃色葡萄球菌,可以先行選擇廣譜的青霉素鈉,或者是頭孢菌素。
三、降糖藥物治療:如伴有糖尿病,一定控制好血糖,合理應(yīng)用二甲雙胍等降糖藥物。
四、應(yīng)用腸內(nèi)、腸外營養(yǎng):保證充足能量攝入,依據(jù)患者體重及代謝水平應(yīng)用腸內(nèi)、腸外營養(yǎng)制劑,如20%的脂肪乳劑、5%葡萄糖等,提升自身機(jī)體免疫力。
手術(shù)切口化膿屬于常見的外科感染,不需要過于焦慮,對癥應(yīng)用敏感抗生素等藥物是一方面,但外科換藥更是快速康復(fù)的關(guān)鍵。