多數(shù)情況下可通過(guò)典型癥狀初步判斷是否為流感,但確診需結(jié)合病原學(xué)檢測(cè)。
1、典型癥狀識(shí)別:
流感通常表現(xiàn)為突發(fā)高熱、寒戰(zhàn)、頭痛、全身肌肉酸痛及乏力,呼吸道癥狀如干咳、咽痛相對(duì)較輕。與普通感冒相比,流感全身癥狀更顯著且進(jìn)展迅速,發(fā)熱常達(dá)39-40℃并持續(xù)3-4天。約80%患者伴有明顯的疲勞感,可能影響日?;顒?dòng)。兒童可能出現(xiàn)嘔吐或腹瀉等消化道癥狀。
2、流行病學(xué)特征:
流感具有明顯季節(jié)性,我國(guó)北方地區(qū)流行高峰多在冬春季。發(fā)病前7天內(nèi)若接觸過(guò)流感樣病例,或所處社區(qū)/學(xué)校有聚集性發(fā)熱病例時(shí)需高度警惕。流感病毒潛伏期通常為1-4天,人群普遍易感,老年人、兒童、孕產(chǎn)婦及慢性病患者更易出現(xiàn)重癥。
3、病原學(xué)檢測(cè)確認(rèn):
臨床常用的流感快速抗原檢測(cè)可在15分鐘內(nèi)獲得結(jié)果,但敏感性約50-70%。病毒核酸檢測(cè)是金標(biāo)準(zhǔn),準(zhǔn)確率超過(guò)90%。血常規(guī)檢查可見(jiàn)白細(xì)胞總數(shù)正常或降低,淋巴細(xì)胞比例增高。重癥患者需進(jìn)行胸部影像學(xué)評(píng)估是否合并肺炎。
發(fā)病48小時(shí)內(nèi)使用奧司他韋等神經(jīng)氨酸酶抑制劑可縮短病程。未合并細(xì)菌感染時(shí)不需使用抗生素。建議每日飲水1500-2000毫升,選擇易消化的高蛋白食物如魚(yú)肉、豆腐,避免辛辣刺激飲食。體溫超過(guò)38.5℃可物理降溫,咳嗽劇烈時(shí)可用蜂蜜緩解。居家隔離至退熱后24小時(shí),開(kāi)窗通風(fēng)每日2-3次,慢性病患者及孕婦出現(xiàn)氣促、意識(shí)改變等預(yù)警癥狀需立即就醫(yī)。