前列腺增大可通過(guò)藥物、手術(shù)及生活方式調(diào)整綜合治療,具體方案需根據(jù)病情嚴(yán)重程度和患者個(gè)體情況決定。
1、藥物治療:
輕中度前列腺增大患者可優(yōu)先選擇藥物治療。常用藥物包括α受體阻滯劑如坦索羅辛、多沙唑嗪,能松弛前列腺和膀胱頸部肌肉,緩解排尿困難癥狀。5α還原酶抑制劑如非那雄胺、度他雄胺可縮小前列腺體積,適用于體積明顯增大的患者。植物制劑如鋸棕櫚提取物也可作為輔助治療。藥物治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下長(zhǎng)期規(guī)律服用,定期復(fù)查前列腺特異性抗原和超聲檢查。
2、手術(shù)治療:
對(duì)于藥物治療無(wú)效、反復(fù)尿潴留、合并膀胱結(jié)石或腎功能損害的患者需考慮手術(shù)治療。經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)是經(jīng)典術(shù)式,通過(guò)電切鏡切除增生腺體,創(chuàng)傷小且恢復(fù)快。經(jīng)尿道前列腺剜除術(shù)能更徹底切除增生組織,降低復(fù)發(fā)率。開放性前列腺切除術(shù)適用于腺體體積過(guò)大或合并膀胱憩室的患者。術(shù)后需留置導(dǎo)尿管并預(yù)防感染,注意觀察出血和尿失禁情況。
日常需限制酒精和咖啡因攝入,避免辛辣刺激性食物。保持規(guī)律排尿習(xí)慣,睡前減少飲水量。適度進(jìn)行盆底肌鍛煉可改善排尿控制能力。冬季注意保暖防止受涼誘發(fā)尿潴留。定期監(jiān)測(cè)殘余尿量和尿流率,出現(xiàn)急性尿潴留需及時(shí)就醫(yī)導(dǎo)尿。合并高血壓、糖尿病等慢性病者需積極控制基礎(chǔ)疾病。保持適度運(yùn)動(dòng)如散步、太極拳,避免久坐壓迫會(huì)陰部。心理上需正確認(rèn)識(shí)疾病進(jìn)程,避免過(guò)度焦慮影響治療效果。